Змішаний стан операції для схуднення Deccan Herald

Операція викликає зміни у фізіології пацієнтів, змінюючи активність тисяч генів в організмі

Це було 11 жовтня 2015 р. Чоловік середнього віку та молода жінка, які страждали ожирінням, боролися з однаковим почуттям. Наступного дня їм була зроблена незворотна операція. Були вони на порозі нового початку чи страшної помилки?

deccan

Вони були незнайомими людьми, яких запланували на баріатричну хірургію в Мічиганському університеті з тим самим лікарем. Він відрізав би їм більшу частину шлунка і перенаправив їх тонкий кишечник. Вони майже напевно втратили значну частину зайвої ваги. Але лікар сказав їм, що навряд чи вони колись стануть худими.

Близько 2 000 000 американців роблять баріатричну хірургію щороку. Однак набагато більше - приблизно 24 мільйони - достатньо важкі, щоб отримати право на операцію, і багато хто з них бореться з тим, чи проводити таке радикальне лікування, єдине, що призводить до тривалої втрати ваги практично для всіх, хто його має.

Більшість людей вважають, що операція просто змушує людей їсти менше, зменшуючи шлунок, але вчені виявили, що це спричиняє глибокі зміни у фізіології пацієнтів, змінюючи активність тисяч генів в організмі людини, а також складний гормональний сигнал від кишечника до мозку. Це часто призводить до змін у смаці речей, змушуючи тягу зникати. Ті, хто робить операцію, природно осідають з меншою вагою.

Протягом останнього року я стежив за Кітом Олешковичем та Джессікою Шапіро - програмістом та студенткою коледжу - від їхніх операцій до подальших перетворень. 22-річна Джессіка жила зі своєю матір’ю та бабусею в Ен-Арбор, штат Мічиган, і працювала у хлібі Панера, готуючи їжу. У 5 футів 3 і 295 фунтів вона мала важке життя. Їй потрібен був подовжувач ременя безпеки в літаках.

У неї був кислотний рефлюкс та легке апное уві сні. Ще гірше була боротьба з товстістю. У неї ніколи не було побачень, і, здавалося, жоден чоловік не цікавився нею. Вона пробувала такі програми, як Weight Watchers, але бажання їсти її перемогло. Кіту було 40 років, одружений із сином-підлітком і працював програмістом у автовиробнику. Його старшому братові також зробили операцію 16 років тому, коли багато лікарів розщеплювали пацієнтів, замість того щоб робити операцію лапароскопічно. Тоді рівень ускладнень був набагато вищим.

Сьогодні річна смертність становить 0,1%, що безпечніше, ніж операція на жовчному міхурі або заміщення суглобів. Кіт, вагою 9 футів, мав фізичні та медичні проблеми: боліли суглоби; він не міг нахилитися, щоб зав’язати черевики; у нього було апное уві сні; у нього був високий кров’яний тиск.

До дня операції Джессіка та Кіт витрачали місяці на підготовку. Вони дізналися, що обидва шлункові шунтування вибрали пацієнтів, які не можуть засвоювати деякі вітаміни та мінерали. Їм потрібно буде приймати добавки щодня назавжди. І оскільки переставлені травні тракти можуть занадто швидко скидати цукор у кров, їм слід було б бути обережними щодо вживання цукру.