Значення термінів Надмірна вага та ожиріння серед жінок з низьким рівнем доходу

Саманта Елліс

1 кафедра педіатрії, Медична школа Мічиганського університету

Кетрін Розенблюм

2 Центр зростання та розвитку людини, Мічиганський університет

3 Кафедра психіатрії Медичної школи Університету Мічигану

Елісон Міллер

2 Центр зростання та розвитку людини, Мічиганський університет

4 Департамент поведінки у галузі охорони здоров'я та медичної освіти, Мічиганська школа охорони здоров'я

Карен Е. Петерсон

2 Центр зростання та розвитку людини, Мічиганський університет

5 Департамент наук про здоров'я навколишнього середовища, Програма харчування людей Мічиганської школи охорони здоров'я

Джулі К. Люменг

1 кафедра педіатрії, Медична школа Мічиганського університету

2 Центр зростання та розвитку людини, Мічиганський університет

Анотація

Об’єктивна

Визначити, як жінки з низьким рівнем доходу розуміють значення термінів «надмірна вага» та «ожиріння».

Методи

Жінки з низьким рівнем доходу [n = 145; 72% білий, 12% чорний, 8% іспаномовні; 59% з ожирінням, 21% із надмірною вагою] кожен брав участь в індивідуальному напівструктурованому інтерв'ю, під час якого їх просили пояснити, що означають для них терміни надмірна вага та ожиріння. Відповіді транскрибували, а постійний порівняльний метод використовували для ідентифікації тем.

Результати

Виникло три теми: (1) Терміни образливі та описують людей, які не вмотивовані, депресивні та не піклуються про себе; (2) Ожиріння - надзвичайна вага (наприклад, 500 фунтів і нерухомість); (3) Надмірна вага - це питання думки; якщо жінці «комфортно на власній шкірі» і «почуває себе здоровою», вона не має зайвої ваги.

Висновки та наслідки

Медична освіта, орієнтована на ожиріння, повинна враховувати, що вразливі верстви населення можуть вважати терміни "надмірна вага" та "ожиріння" образливими та стигматизуючими.

ВСТУП

МЕТОДИ

Учасники (n = 145) брали участь у лонгітюдному дослідженні, яке вивчало психосоціальні та поведінкові фактори, що спричиняють ризик ожиріння серед дітей із низьким рівнем доходу. Учасники оригінального поздовжнього дослідження були запрошені через програму Head Start своєї дитини, розташовану в південно-східному штаті Мічиган, взяти участь у дослідженні щодо харчової поведінки дітей. За учасниками стежили поздовжньо, а приблизно через два роки запросили взяти участь у цьому подальшому дослідженні, яке було пояснене як таке, що має на меті "зрозуміти, як матері та опікуни годують своїх дітей".

Критеріями виключення для батьківського дослідження були: батьки з ≥ 4-річним коледжем; батько чи дитина, які не говорять англійською мовою; дитина, яка перебуває в прийомних сім'ях, має харчову алергію, значні медичні проблеми або перинатальні ускладнення, або термін вагітності 5 років виявив, що теми годування дитини та стану ваги часто викликають сильні почуття, які можуть не виникати в групі. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду після повного огляду. Надано письмову інформовану згоду, а жінкам компенсовано витрачений час.

Співбесіди проводились приватно в місці, яке обрала учасниця, включаючи її будинок або кімнату в місцевому громадському центрі. Інтерв'юери слідували стандартизованому посібнику для інтерв'ю, розробленому авторами; на керівництво можна було б посилатись за потреби, але, як очікувалося, співробітники-дослідники вільно спілкувались під час співбесіди. Посібник для співбесіди був розроблений двома авторами (обидва клініцисти-дослідники з психології розвитку, педіатрії розвитку та поведінки та ожиріння) протягом 8 років, і за цей час інтерв'ю проводили 133 жінки різної раси/етнічної приналежності та соціально-економічного статусу (жодна з цих жінок не включена в даний аналіз). 5, 6 Посібник для співбесіди був модифікований на основі цієї початкової роботи, до впровадження в цю когорту. Інтерв’ю розпочалось з того, що науковий співробітник пояснив, що „ми хотіли б витратити деякий час, почувши від вас про годування вашої дитини (дітей)”. Ця стаття описує відповіді на два відкритих питання, що виникали близько середини інтерв’ю, після серії запитань про час їжі вдома, поведінку дітей у харчуванні та практики годування дітей: “Що для вас означає надмірна вага?” і "Що для вас означає слово ожиріння?"

Остаточно визначені теми були рецензовані з одним психологом-дослідником, одним клінічним психологом та дієтологом докторського рівня. Ці особи переглянули визначені теми та надали відгуки про правдоподібність тем та їх інтерпретацію.

РЕЗУЛЬТАТИ

Було визначено три основні теми. Конкретні цитати були відібрані з умови, що вони ілюструють цілий ряд точок зору, одночасно представляючи стислий підсумок теми.

Тема 1: Терміни надмірна вага та ожиріння образливі і використовуються для опису людей, які потворні, ледачі, невмотивовані, депресивні та не піклуються про себе

Більшість жінок зазначили, що терміни "надмірна вага" та "ожиріння" мають негативний відтінок. Тобто ці терміни не просто описують когось із ІМТ ≥ 25, а натомість мають на увазі щось більше про людину. Деякі жінки прямо заявляли, що їм не подобаються ці терміни, а надмірна вага та ожиріння - це "погані" слова.

Це не добре слово; це не гарне слово, щоб почути. - Повна, чорна