Зразкова практична історія Соняшник Об-Гін, Вінфілд - Співпраця з охорони здоров’я в Канзасі

Клініка "Соняшник Об-Гін" - клініка в Вінфілді, яка є членом Канзаської мережі трансформаційних практик - розпочала програму, спрямовану на покращення результатів пацієнтів при гіпертонії, цукровому діабеті та депресії за рахунок схуднення. Вони назвали це "KDM Intense". Протягом 12 тижнів пацієнти працювали з дієтологом, тренером, фармацевтом та персоналом компанії Sunflower, щоб поліпшити своє харчування, рівень активності та артеріальний тиск. Ранні результати програми були вражаючими, включаючи різке зменшення депресії. Доктор Даніель Міллер із соняшнику розмовляє з Джил Дохіті - радником з підвищення якості в Канзасському співробітництві з питань охорони здоров’я - про програму та її ранні результати.

зразкова

Ціль, орієнтована на пацієнта: чого сподівався досягти соняшник

Практика сподівалася покращити результати лікування пацієнтів при гіпертонії, цукровому діабеті та депресії завдяки втраті ваги. Лікар та його команда зосередились на спільному прийнятті рішень та встановленні спільних цілей для визначення таких цілей, як підвищення артеріального тиску, зниження медикаментів, поліпшення повсякденного життя, збільшення активності, втрата ваги та вимірювання. Пацієнти обрали для себе важливу мету. Пацієнти також працювали з лікарем, дієтологом та особистим тренером, щоб створити персоналізовані плани харчування та фізичних вправ, які відповідали б їхнім особистим уподобанням, потребам здоров'я та фізичним обмеженням.

Втручання

Роль даних

Практика збирала вихідні дані про PHQ9, кров’яний тиск, вагу, виміри, а для деяких пацієнтів - HgbA1c. Дані збирали під час кожного віч-на-віч із медсестрою чи лікарем, а також на щотижневих засіданнях груп. Оскільки практика переходила до нового EMR через відсутність можливостей звітування про якість, практика записувала дані вручну за допомогою електронних таблиць протягом перших чотирьох груп учасників. Практика нещодавно запровадила нову сертифіковану EMR і буде рухатись уперед до збору даних за допомогою нових програм звітування EMR. Практика також використовувала відгуки пацієнтів та результати пацієнтів, щоб визначити можливості для вдосконалення, продовжуючи роботу з кожною новою групою учасників.