Зростання рівня неалкогольної жирної хвороби печінки сприяє збільшенню випадків гепатоцелюлярної карциноми - U
Аннет Бойл | 15 квітня 2019 р
ХУСТОН - Здається, нова епідемія наздожене гепатит С як провідну причину гепатоцелюлярної карциноми.
"Безалкогольна жирова хвороба печінки - наступне велике явище в епідеміології раку печінки", - сказала Фасіха Канвал, доктор медичних наук, дослідник програми клінічної епідеміології та порівняльної ефективності в Центрі інновацій у галузі якості, ефективності та безпеки при Майклі. E. DeBakey VAMC у Х'юстоні.
Безалкогольна жирова хвороба печінки - це підвид стеатозу печінки, який характеризується жиром, який становить понад 5% маси печінки. Коли стеатоз виникає без ознак надмірного вживання алкоголю, специфічних спадкових розладів або ліків, які, як відомо, збільшують накопичення жиру в печінці, він класифікується як НАЖХП.
NAFLD, здається, тісно пов'язаний з метаболічним синдромом, вражаючи до 75% пацієнтів з діабетом, 80% -90% пацієнтів із ожирінням та 90% осіб з гіперліпідемією. НАФЛД розвивається безсимптомно у багатьох пацієнтів, і 80% пацієнтів з НАЖХП мають нормальні показники аланінтрасамінази - найпоширеніший тест функції печінки.
Скільки американців мають неалкогольну жирову хворобу печінки, залишається предметом дискусій. За даними Американського фонду печінки, майже третина дорослих та 10% дітей мають НАЖХП, приблизно вдвічі більше, ніж у 2000 році.
Дослідження, проведені в медичному центрі армії Брук у форті Сем Х'юстон у Техасі, дозволяють припустити, що насправді це може мати майже половина всіх дорослих людей у США. 1
В армійському дослідженні взяли участь 400 дорослих амбулаторних хворих, а ультразвукове обстеження виявило, що 46% мали НАЖХП. Майже три чверті хворих на цукровий діабет мали НАЖХП, і майже чверть з них переросла в неалкогольний стеатогепатит, при якому печінка запалюється.
Навіть високий рівень НАЖХП, який спостерігався в цьому дослідженні, може становити недооцінку. Останні вказівки зазначають, що «стеатоз у 30% - це прийнята нижня межа, коли стеатоз можна надійно виявити за допомогою ультразвуку (в даний час найбільш часто використовуваний діагностичний тест на жирову печінку)». 2
Однак дослідники погодились, що НАЖХП стала найпоширенішим хронічним захворюванням печінки у світі, і що його зростаюча поширеність сприятиме зростанню рівня гепатоцелюлярної карциноми.
"Хоча пацієнти з неалкогольною жировою хворобою печінки мають менший ризик розвитку ГХК, ніж пацієнти з гепатитом С, це вражає набагато більше людей", - сказав Канвал у США.
Зростання показників вдарить по ВА особливо сильно. Успіх ВА у лікуванні гепатиту С означає, що ВА "буде все частіше спостерігати ВГС, тоді як жирова хвороба печінки буде дедалі більшою проблемою", прогнозував Девід Росс, доктор медичних наук, доктор медичних наук, національний директор ВІЛ-інфекції, гепатит, та супутні програми та доцент клінічного професора медицини в Школі медицини та наук про здоров'я університету Джорджа Вашингтона у Вашингтоні, округ Колумбія.