Зважений стигмою Як загроза соціальної ідентичності на основі ваги сприяє збільшенню ваги та бідності
Джеффрі М. Голод
1 Відділ психологічних та мозкових наук, Каліфорнійський університет, Санта-Барбара
Бренда Майор
1 Відділ психологічних та мозкових наук Каліфорнійського університету, Санта-Барбара
Елісон Блодорн
1 Відділ психологічних та мозкових наук, Каліфорнійський університет, Санта-Барбара
Керол Т. Міллер
2 Департамент психологічних наук, Університет Вермонта
Анотація
Вагова стигма поширена, і низка вчених стверджує, що ця глибока стигма сприяє негативному впливу ваги на психологічне та фізичне здоров'я. Деякі неспеціалісти та медичні працівники припускають, що стигматизація ваги насправді може мотивувати здоровішу поведінку та сприяти зниженню ваги. Однак, як ми розглядаємо, стигматизація ваги постійно пов'язана з гіршими наслідками психічного та фізичного здоров'я. У цій статті ми пропонуємо модель загрози соціальній ідентичності, що з’ясовує, як стигма ваги сприяє збільшенню ваги та погіршенню психічного та фізичного здоров’я людей із надмірною вагою. Ми припускаємо, що загроза соціальної ідентичності на основі ваги збільшує фізіологічний стрес, підриває саморегуляцію, ставить під загрозу психологічне здоров'я та підвищує мотивацію уникати стигматизації доменів (наприклад, тренажерний зал) та уникати стигми, беручи участь у нездоровій поведінці втрати ваги. Враховуючи поширеність надмірної ваги та ожиріння в США, стигматизація ваги, таким чином, може підірвати здоров'я та добробут мільйонів американців.
Вступ
Вагова стигма як інструмент громадського здоров'я
Вчений з питань охорони здоров’я Даніель Каллахан (2013a, 2013b) пішов так далеко, що прямо лобіював використання “полегшених” форм стигми та соціального тиску в боротьбі з ожирінням. Така пропозиція залежить від припущення, що стигматизація та ганьба надлишкової ваги насправді мотивуватиме здоровішу поведінку людей із надмірною вагою і, отже, є прийнятною, оскільки це "для їхнього блага". Однак це припущення суттєво контрастує із зростаючою літературою про стигму ваги ефектів. Існує небагато доказів того, що стигматизуючий досвід призведе до втрати ваги серед людей із зайвою вагою (Vartanian & Smyth, 2013; але див. Latner, Wilson, Jackson, & Stunkard, 2009). Швидше, є все більше доказів того, що досвід стигматизації ваги сприяє збільшенню ваги з часом (Hunger & Tomiyama, 2014; Jackson, Beeken, & Wardle, 2014; Sutin & Terraciano, 2013). Далі, як ми підкреслюємо нижче, існуючі дослідження показують, що стигматизація ваги не тільки шкідлива психологічно, але і фізично (Puhl & Heuer, 2009, 2010). Ми вважаємо, що вагова стигма призводить до згубних психологічних та фізичних наслідків, оскільки загрожує соціальній ідентичності людей із надмірною вагою та ожирінням.
Вагова стигма як загроза соціальній ідентичності
Соціальна ідентичність - це частина Я-концепції індивіда, що походить від сприйняття членства в соціальній категорії або соціальній групі. Соціальну ідентичність можна досягти (наприклад, бути професором) або приписувати (наприклад, бути афроамериканцем), а також оцінювати (наприклад, бути лікарем) або знецінювати (наприклад, бути алкоголіком). У випадку з вагою, коли люди категоризують себе як людей із надмірною вагою або товстим або вважають, що інші класифікують їх як таких, це стає соціальною ідентичністю, яку спільно з іншими також сприймають як надмірну вагу. Зверніть увагу, що люди, які віднесли себе до надмірної ваги, можуть психологічно не ідентифікуватись як товсті, тобто розглядати свою вагу як центральну частину своєї Я-концепції. Тим не менше, вони все ще можуть бути занепокоєні тим, що їх будуть розглядати через стереотипну лінзу і, таким чином, знецінювати, поводитись з ними або негативно оцінювати через їх вагу (Shapiro & Neuberg, 2007; Steele, Spencer, & Aronson, 2002).
Великий обсяг досліджень продемонстрував, як стигма та загроза соціальній ідентичності на основі раси/етнічної приналежності, статі та сексуальної орієнтації можуть потрапити «під шкіру», щоб вплинути на психічне та фізичне здоров'я (огляди див. Lick, Durso, & Johnson, 2013; Major, Mendes, & Dovidio, 2013; Pascoe & Smart Richman, 2009; Williams & Mohammad, 2009). Спираючись на цю роботу, ми припускаємо, що загроза соціальної ідентичності на основі ваги викликає психологічний та фізіологічний стрес, зменшує ресурси самоконтролю, необхідні для регулювання здорової поведінки, та підвищує мотивацію уникати стигми та уникати її. При хронічному досвіді ці наслідки змовляються підривати психологічне та фізичне здоров’я та сприяти збільшенню ваги, тим самим іронічно увічнюючи джерело стигматизації. Ми обговорюємо кожен з цих ефектів по черзі.
Стигма ваги є фізіологічно напруженою
Schvey, Puhl and Brownell (2014) також виявили, що жінки, які дивилися відео, що стигматизує вагу, виявляли більші негативні емоції (наприклад, тривогу) і підвищений рівень кортизолу в порівнянні з тими, хто дивився нейтральне відео. Дивно, але цей ефект з’явився незалежно від стану ваги учасників. Їх маніпуляції, які передбачали тривалий вплив відео, що стигматизує вагу, можливо, призвели до того, що худі жінки занепокоєні можливістю жорстокого поводження з ними, якщо вони набирають вагу, і таким чином ініціюють подібні емоційні та психобіологічні процеси, як ті, що переживають важчі жінки. Необхідно провести додаткові дослідження, щоб окреслити умови, за яких вміст, що стигматизує вагу (який, на нашу думку, загрожує особистості важких людей), може також негативно вплинути на психологічне та фізичне здоров'я худих людей.
Загроза соціальної ідентичності на основі ваги також може вплинути на більш основні біологічні процеси, пов'язані з фізичним здоров'ям. Наприклад, Tomiyama та його колеги (2014) виявили кореляцію між сприйнятою стигмою ваги та F2-ізопростанами, маркером окисного стресу (див. Також Szanton et al., 2011). Оксидативний стрес - це патогенний процес клітинного старіння, який сприяє розвитку захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як гіпертонія та резистентність до інсуліну (Basu, 2008). Подібним чином Сутін, Стефан, Сучетті та Терреціано (2014) виявили, що дискримінація ваги позитивно корелювала із С-реактивним білком, маркером запалення та фактором ризику серцево-судинних захворювань та діабету (Haffner, 2006). Окислювальний стрес та запалення порушують численні біологічні системи в організмі і можуть бути концептуалізовані як наступні медіатори впливу фізіологічної активації, пов’язаної зі стресом, на здоров’я.