Звіт про випадки клітин Меркель стегна та огляд літератури

Вень Цзян

Кафедра онкології, Перша афілійована лікарня Нанкінського медичного університету, Нанкін 210029, Китай, nc.gro.hpsj@eknailuil

Джалі Сю

Ронг Ван

Тінгтінг Ван

Йонцянь Шу

Ляньке Лю

Анотація

Передумови

Клітинний рак Меркеля (МКК) є різновидом шкірного нейроендокринного раку з поганим прогнозом. Характеризується високим рівнем рецидивів та метастазів, включаючи віддалені метастази та регіонарні вузлові метастази. Клінічно MCC часто проявляється як очевидні поодинокі безболісні тверді вузлики, видимі при сонячному опроміненні діаметром 2 см, зі швидким зростанням і метастазами, особливо метастазами в лімфатичні вузли. Через специфічний характер MCC його часто плутають з іншими видами раку шкіри. Необхідно вивчити різні методи лікування MCC.

Презентація справи

У поточному дослідженні описується випадок 86-річного пенсіонера, у якого на правому стегні з’явився червоний вузлик розміром 2,5 × 2,0 × 1,2 см, який спочатку діагностували як підшкірний дрібноклітинний рак. Під час гістологічного та імуногістохімічного аналізу пухлина відповідала діагнозу MCC.

Результати

Було проведено антиангіогенну терапію, що поєднувала ендостар та апатиніб, і часткова відповідь була досягнута через 2,0 місяці лікування та 6,5 місяців виживання без прогресування. Загальна виживаність становила 13,0 місяців.

Висновок

Ми вважаємо, що антиангіогенна терапія є надзвичайно ефективним методом лікування МКЦ, особливо для пацієнтів, які не переносять хіміо- та променевої терапії.

Передумови

Презентація справи

Ця справа стосується 86-річного чоловіка, який раніше був військовим. На початку травня 2017 року він виявив масу на правому стегні з червоним вузлом розміром 2,5 × 2,0 × 1,2 см. Хірургічну резекцію зробили в місцевій Народній лікарні. Результати патологічного дослідження після операції в місцевій лікарні показали підшкірну дрібноклітинну злоякісну пухлину правого стегна розміром близько 2,5 × 2,0 × 1,2 см (рис. 1). Патологія імуногістохімії в нашій лікарні показала CK-L +, Syn ++, CgA +, CD56 ++, Ki67 +, CK-H -, CK7 -, CK20 +, TTF-1 -, CD20 -, CD3 - і S100 -, маючи на увазі MCC. Відповідно до патології та імуногістохімії, йому поставили діагноз MCC T2N1M0.

Патологія та імуногістохімія пацієнта.

У середині липня 2017 року в області хірургічного розрізу з'явилися множинні червоні маси, найбільша з яких була твердою і діаметром близько 1,5 см (рисунок 2А). На комп’ютерній томографії (КТ) у правій паховій області виявлено метастатичний лімфатичний вузол,

Діаметром 2,2 см без віддалених метастазів (малюнок 3А). Наступне покоління секвенування з його периферичної крові показало мутацію KDM5A G931D, яка, можливо, була пов'язана з онкогенезом.