Зв’язок між фізичною активністю та астмою, екземою та ожирінням у дітей віком 12-16 років

Об’єктивна оцінка фізичного навантаження на основі акселерометра у віці 12, 14 та 16 років.

активністю

Багаторазові оцінки фізичного стану астми, екземи та ожиріння.

Велика репрезентативна когорта, що базується на популяції, дозволяє поздовжній аналіз змін у часі.

Оцінки астми та екземи не точно збігаються з даними про фізичну активність, тому ми використовуємо поширеність протягом життя, а не поточні показники астми/екземи.

Ми не можемо розрізнити легку та важку астму чи екзему - більш важкі випадки, як правило, є більш стійкими, і може бути, що стійкість пов’язана з активністю.

Вступ

Ожиріння, екзема (синоніми: атопічна екзема/дерматит) та астма - три найпоширеніші дитячі стани у Великобританії. Дані Національної програми вимірювання дітей 2015/2016 рр. Показали, що 9% 4–5-річних та 20% 10–11-річних в Англії страждають ожирінням.1 За підрахунками, 20% дітей мають діагноз з екземою2 та 9% з астмою, 3 та діти з екземою часто страждають на астму. Ці довгострокові умови покладають значне навантаження на якість життя та витрати на охорону здоров'я. Розуміння факторів, пов’язаних з поширеністю цих станів, є важливим для сприяння розробці стратегій профілактики та управління.

Фізична активність - це модифікуваний фактор способу життя, який асоціюється з ожирінням4 та астмою5 у дітей, а дорослі з астмою займаються нижчим рівнем фізичної активності, ніж ті, у кого немає. 6 Низький рівень фізичної активності знижує якість життя в дитинстві та збільшує ризик інших супутніх захворювань.7 Фізична бездіяльність може бути проблемою серед дітей із тривалими захворюваннями. Є деякі докази того, що рівень фізичної активності серед дітей, хворих на астму, нижчий, ніж у дітей без астми.8 Діти з екземою можуть бути менш активними, ніж діти без екземи через небажання потіти, що може дратувати екзематозну шкіру, але поточна база даних є дуже слабкою .9 Можливо, потрібні спеціально розроблені стратегії, щоб допомогти хворим на астму та екзему бути більш фізично активними, але розвиток таких підходів було б виправданим лише за наявності доказів зниження фізичної активності.

Загальною метою даної роботи є вивчення фізичної активності підлітків із трьома найпоширенішими довготривалими станами, а також, якщо ці асоціації змінюються в міру того, як молоді люди перебувають у підлітковому віці, використовуючи об’єктивні оцінки фізичної активності. Ці докази необхідні, щоб визначити, чи існують важливі відмінності між дітьми з різними тривалими станами. Конкретними цілями були: (1) порівняти середній час перебування в сидячому стані та заняття MVPA для підлітків з астмою, екземою та ожирінням у віці 12, 14 та 16 років; та (2) вивчити перспективні зв'язки між сидячим періодом та часом MVPA для тих, хто має ці умови та без них.

Методи

ALSPAC - це когортне дослідження, засноване в колишньому графстві Ейвон (Великобританія). 19–21 Всього було прийнято на роботу 15 247 вагітних жінок з очікуваними термінами пологів у період з квітня 1991 р. По грудень 1992 р., Живучи 14 701 дитина у віці 1 року . Етичне схвалення дослідження було отримано, а письмова інформована згода отримана для всіх матерів, при цьому батьки надали письмову інформовану згоду на участь молодих людей. Зверніть увагу, що веб-сайт дослідження містить детальну інформацію про всі дані, доступні за допомогою повністю доступного для пошуку словника даних (http://www.bris.ac.uk/alspac/researchers/data-access/data-dictionary/).

Дані акселерометра

Поздовжній аналіз

Моделі випадкових ефектів були встановлені для виявлення змін показників фізичної активності з плином часу між довготривалими умовами, враховуючи індивідуальну мінливість вимірювань. Оскільки аналіз поперечного перерізу припускає різні моделі серед хлопчиків та дівчаток, усі моделі працювали окремо за статтю. Ми включили показники астми, екземи, ожиріння та надмірної ваги, а також вік на момент клініки, щоб фіксувати лінійні зміни з часом. Усі моделі були пристосовані до вищої освіти матері та соціального класу домогосподарств. У цій моделі постійний термін фіксує середню фізичну активність здорової дитини (тобто без жодних із довготривалих умов) у віці 12 років для середніх значень збігу. Віковий коефіцієнт оцінює лінійну зміну фізичної активності (або сидячого часу) з часом, яка однакова для всіх довготривалих станів, а додаткові умови для кожного стану здоров'я відображають будь-яку різницю в базовій активності.

Також була встановлена ​​модель, щоб оцінити, чи існували взаємодії між довготривалими станами, щоб оцінити, чи є якийсь додатковий ефект, пов'язаний з наявністю множинних станів. Нарешті, модель, яка дозволяла зміні фізичної активності з часом залежати від стану здоров'я; так, наприклад, MVPA для підлітка з астмою може знизитися з різною швидкістю у віці від 12 до 16 років, ніж для підлітка без цих суперечок. Оскільки статус пубертатного періоду, про який повідомили самі, сприйнятливий до помилок27, а статус пубертатного періоду може бути пов’язаний із ожирінням, 28 статус пубертатного періоду було розглянуто під час вторинного аналізу чутливості. Всі аналізи проводились у Stata V.15.0.29

Результати

Інтернет-додаткова таблиця S1 узагальнює характеристики приписаних даних, а зведення для спостережуваних даних повідомляються в додатковій онлайн-таблиці S2. Відсутні дані в діапазоні від Переглянути цю таблицю:

  • Переглянути вбудований
  • Переглянути спливаюче вікно