Зв’язок між індексом маси тіла та тривалістю перебування в лікарні при хворобі жовчного міхура

Бетт Лю, Анжела Балквілл, Елізабет Спенсер, Валері Берал, від імені співробітників програми Million Women Study, Взаємозв'язок між індексом маси тіла та тривалістю перебування в лікарні при хворобі жовчного міхура, Журнал громадського здоров'я, том 30, випуск 2, червень 2008, сторінки 161–166, https://doi.org/10.1093/pubmed/fdn011

індексом

Анотація

Ожиріння збільшує ризик госпіталізації з приводу захворювання жовчного міхура, але його вплив на тривалість перебування в лікарні в основному невідомий.

Проспективне популяційне дослідження, в якому в середньому брали участь 1,3 млн. Жінок у віці 56 років, набрані з 1996 по 2001 рр. В Англії та Шотландії з подальшим спостереженням через бази даних про госпіталізацію NHS щодо захворювань жовчного міхура (жовчнокам’яна хвороба, холецистит, холецистектомія) загалом 7,8 млн. людина-роки.

Під час спостереження 24 953 жінки були госпіталізовані із захворюваннями жовчного міхура, 87% з яких перенесли холецистектомію. Після коригування віку, соціально-економічного статусу та інших факторів жінки з більш високим ІМТ при залученні до дослідження частіше потрапляли до лікарні. За 1000 людських років спостереження жінки в категоріях ІМТ 18,5–24,9, 25–29,9, 30–39,9, 40+ кг/м 2 витратили відповідно 16,5 [16,0–17,0], 28,6 [28,3–28,8], 44,0 [43,4–44,5] та 49,4 [45,7–53,0] днів у лікарні з приводу хвороби жовчного міхура.

Виходячи з цих оцінок, понад чверть усіх днів лікарняного через захворювання жовчного міхура у жінок середнього віку можна віднести до ожиріння.

Передумови

Хвороба жовчного міхура є однією з найпоширеніших причин госпіталізації жінок середнього віку в розвинених країнах 1, 2, що призводить до значних витрат на системи охорони здоров'я. 3 Хоча підвищений індекс маси тіла (ІМТ) добре визнаний фактором ризику розвитку жовчнокам’яної хвороби та подальшої холецистектомії, 4, 5, мало інформації про те, який прямий вплив надмірна вага та ожиріння мають на тривалість перебування в лікарні при захворюванні жовчного міхура. Враховуючи зростаючі показники надмірної ваги та ожиріння в громаді, а також велику кількість госпіталізацій з приводу захворювання жовчного міхура, ми повідомляємо про вплив ІМТ на тривалість перебування в лікарні, використовуючи регулярно зібрані записи про госпіталізацію в когорту жінок середнього віку.

Методи

Вивчіть сукупність та визначення

Дослідження "Мільйон жінок" - це перспективне дослідження, яке залучило 1,3 мільйона жінок середнього віку 56 років із клінік скринінгу грудей Національної служби охорони здоров'я (NHS) в Англії та Шотландії протягом 1996–2001 років. Під час прийому на роботу жінки надавали інформацію про свій зріст, вагу, репродуктивний анамнез, використання екзогенних гормонів та історію хвороби (див. Анкети на www.millionwomenstudy.org).

Учасників дослідження відстежують щодо смертності та еміграції 6 та пов’язують із базами даних госпіталів NHS (Статистика епізодів госпіталів для Англії 7 та Шотландські записи захворюваності 8), використовуючи їх номер NHS (унікальний персональний ідентифікатор для записів охорони здоров’я NHS), дату народження та секс в Англії та їх номер NHS, дату народження, стать та інші особисті дані в Шотландії. Для цілей зв'язку ці бази даних містять запис усіх госпіталізованих лікарень NHS, включаючи денну хірургію, починаючи з 1 січня 1981 року в Шотландії та 1 квітня 1997 року в Англії. Для кожного запису існує основна причина прийому (кодована з використанням Міжнародної класифікації ВООЗ 10-го перегляду, МКБ-10 9), до 12 процедур (кодованих за допомогою Бюро переписів населення та класифікації обстежень хірургічних операцій та процедур, 4-й перегляд, OPCS-4 10) та дати прийому та випуску.