Зв’язок порушень менструального циклу з ІМТ та станом харчування у дівчат-підлітків
Сайра Дарс
1 Сайра Дарс, MS, кафедра акушерства та гінекології, Університет медичних та медичних наук Liaquat LUMHS, Джамшоро, Сінд, Пакистан.
Хасія Саєд
2 Khashia Sayed, MBBS, SpR у лікарні Св. Томаса, Лондон, Великобританія.
Зара Юсуфзай
3 Зара Юсуфзай, MBBS, слухач MS, відділ пластики та реконструкції, Університет медичних та медичних наук Liaquat LUMHS, Джамшоро, Сінд, Пакистан.
Анотація
Завдання: Оцінити вплив індексу маси тіла та стану харчування на менструальний режим у дівчат-підлітків
Методи: Чотириста дівчат-підлітків, які досягли менархе, були обрані з п’яти шкіл в Хайдерабаді. Дані були зібрані підготовленими медичними та аспірантами шляхом опитування дівчаток-підлітків із використанням попередньо розробленої попередньо перевіреної анкети. ІМТ розраховували за формулою: ІМТ (кг/м 2) = вага (кг)/зріст 2 (м 2). Hb оцінювали методом Саліса за допомогою гемоглобінометра. Дані аналізували за допомогою SPSS 11.0.
Результати: Середній вік дівчат становив 14,96 +/- 1,5 року. Триста п’ять (76%) дівчат мали нормальний менструальний цикл, двадцять вісім (7%) мали часті місячні, п’ятдесят два (13%) мали рідкісні періоди, а шістнадцять (4%) дівчат мали зовсім нерегулярні місячні неможливо визначити цикли та схему. Триста п’ять (76%) дівчат мали нормальний менструальний потік, шістдесят вісім (17%) мали сильний потік і двадцять вісім (7%) мали мізерний потік. Сто п'ятдесят дві (38%) дівчат скаржились на передменструальні симптоми. Двісті тридцять одна (60%) дівчат були клінічно анемічними. Дві сімдесят сім (69%) мали ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м 2. Сто вісім (27%) мали недостатню вагу з ІМТ 14 - 18,49 кг/м 2, тоді як шістнадцять (4%) надмірна вага з ІМТ 25 - 29,99 кг/м 2. Було виявлено статистично значущий зв’язок між ІМТ та соціальним класом (P Ключові слова: Менструальний малюнок, індекс маси тіла, підлітковий вік, анемія
ВСТУП
Підлітковий вік - це період зрілості, точка фізичних, емоційних, соціальних та психологічних змін. Вважається, що це період між 13 і 19 роками. Анемія є основним дефіцитом харчування у цій групі в Пакистані, де понад 40 відсотків загальної кількості жіночого населення є анемічними. Це включає 35 відсотків дівчат віком 15-19 років. 1
Рідко можна знайти значну патологію для пояснення порушень; однак нерідкі випадки, коли в цьому віці спостерігається зміна структури. Структура менструального циклу матиме значний вплив на репродуктивне життя дівчинки, що викликає занепокоєння у пацієнта та їх сімей. Клініцистам, а також молодим пацієнтам та їх батькам важливо зрозуміти, що таке нормальний менструальний цикл, щоб оцінити, що являє собою нерегулярний цикл або ненормальний перебіг. У багатьох випадках молоді пацієнти звертаються за медичною допомогою через порушення менструального циклу, які насправді знаходяться в межах норми.
Вік менархе визначається загальним станом здоров'я, генетичними, соціально-економічними та харчовими факторами. Середній вік менархе зазвичай становить від 12 до 13 років. 1, 2 Початкові цикли після менархе часто нерегулярні, особливо більший інтервал між першим і другим циклом. Ранні менструальні цикли вважаються ановуляторними, причому частота овуляції пов’язана з часом з моменту менархе та віком менархе. 3
Більшість жінок кровоточать протягом 2 - 7 днів під час перших місячних. 4 Більшість нормальних циклів коливаються від 21 до 45 днів, незважаючи на мінливість навіть у перший гінекологічний рік, хоча можуть траплятися короткі цикли менше 20 днів та довгі цикли більше 45 днів. На третій рік після менархе від 60% до 80% менструальних циклів триває від 21 до 34 днів, як це характерно для дорослих. 4, 5 ІМТ за класифікацією ВООЗ описує наявність 2 середньої ваги та 17,0 - 18,49 кг/м 2 як легкої ваги. Нормальний діапазон ІМТ становить 18,5 - 24,99 кг/м 2. Все, що перевищує 25 кг/м 2, вважається надмірною вагою, при цьому 25 - 29,99 кг/м 2 класифікуються як такі, що страждають ожирінням, а> 30 кг/м 2 - як ожиріння.
Менструальні проблеми, як правило, сприймаються лише як незначні проблеми, пов’язані зі здоров’ям, і, отже, не мають значення для порядку денного громадського здоров’я, особливо для жінок у країнах, що розвиваються, які можуть зіткнутися із загрозою для життя. Менструальний цикл - це нормальний фізіологічний процес, який характеризується періодичним та циклічним пролиттям прогестаційного ендометрію, що супроводжується втратою крові, що є додатковим життєвим ознакою, що додає потужний інструмент для оцінки нормального розвитку та виключення патологічних станів у підлітків та молодих дівчат. 6 Деякі різноманітні порушення менструальної функції спостерігаються у дівчат-підлітків, що може вплинути на нормальне життя підлітків та молодих дорослих жінок. Фізичні, психічні, соціальні, психологічні, репродуктивні проблеми часто пов’язані з порушеннями менструального циклу та менструальними проблемами. Завдяки зміні способу життя, звичок, режиму харчування, поширеність ожиріння зросла в розвинутих країнах світу, що призводить до зменшення віку в менархе. 7
Низький рівень гемоглобіну та харчовий статус часто корелює з порушеннями менструального циклу та проблемами жінок у різних вікових групах.
Метою цього дослідження було оцінити вплив індексу маси тіла та поживного стану на менструальний режим у дівчат-підлітків. Чотириста одна дівчинка-підліток, яка досягла менархе, була обрана з п’яти шкіл в Хайдерабаді.
МЕТОДИ
Поточним дослідженням було дослідження поперечного перерізу, проведене в період з квітня по червень 2011 року. Дослідження було проведено в Хайдарабаді, Пакистан, де було відібрано чотириста одна дівчинка-підліток у віці 12-18 років із п'яти шкіл після отримання дозволу батьків. Через директора загальноосвітньої школи з керівництвом школи зв’язалися з проханням дозволити розповсюдження анкет серед дівчат школи. Дані були зібрані підготовленими медичними та аспірантами шляхом опитування школярок-підлітків за допомогою заздалегідь розробленої попередньо перевіреної анкети.
Анкета включала вік, адресу проживання, рід батьків та доходи, вік менархе, дату останнього менструального циклу, деталі менструального циклу, включаючи тривалість циклу, кількість днів, що тривають, менструальний потік (тобто мізерний, нормальний або важкий), наявність або відсутність дисменореї, передменструальні симптоми, такі як головний біль, запаморочення, судоми в ногах і судоми в животі, а також будь-які інші симптоми, такі як діарея або вагінальні виділення.