10 найпоширеніших помилок, які люди роблять, маючи справу з непереносимістю глютену
Celiac.com 22.02.2018 - Я пишу цю статтю, сподіваючись допомогти тим, у кого діагностовано непереносимість глютену, але хто досі почувається погано, а також тим, кому потрібно поставити діагноз або буде в майбутньому.
Щоб лише пояснити наші терміни, я використовую `` непереносимість глютену '' як загальний термін, який охоплює як целіакію, так і чутливість до глютену.
Спонсор Celiac.com (A12):
Спонсор Celiac.com (A12-m):
Моя клініка, Медичний центр HealthNOW, - це клініка призначення, де ми лікуємо людей, які мешкають на відстані, а також тих, хто живе поруч, звідси і ці особливі дзвінки. В результаті таких консультацій та отримання відповідей на мої лекції, книги, блоги та відео, я маю можливість поспілкуватися з багатьма людьми та почути їхні історії.
Чесно кажучи, я часто бажаю, щоб у мене була можливість "випромінювати їх", використовуючи вигадану технологію Star Trek - це зробило б логістику подорожей шматочком, і я б зміг допомогти більшій кількості людей швидше.
Повертаючись до реальності, я хочу переглянути найпоширеніші помилки та помилки, з якими я стикаюся з людьми, які не переносять глютену. Ці помилки призводять до погіршення здоров'я як в даний час, так і в майбутньому.
Ось список з 10:
1. Люди, які досить впевнені у своїй чутливості на основі власних експериментів, але які згодом відмовляються від власних знань, якщо тест на целіакію є негативним.
Обговорення: По-перше, вони повинні знати, що целіакія не є дуже чутливою. Якби це було, ми б діагностували більше 5% целіакії в цій країні.
По-друге, негативний тест на целіакію НЕ є абсолютним показником того, що немає хвороби, він жодним чином не тестує на чутливість до глютену, серйозний стан, що впливає, ймовірно, в п'ятнадцять разів на кількість людей, які страждають на целіакію.
Нарешті, тест із золотого стандарту, який ми використовуємо тут у HealthNow, - це той, який був встановлений іншими дослідниками як цілком надійний. Це саме те випробування, яке ця людина зараз ігнорує. А саме, виведення глютену протягом 30 днів, щоб побачити, як ви почуваєтесь. Помітне поліпшення симптомів є дійсним тестом.
Дуже часто я розмовляю з людьми, які досить важко хворіють. Вони ігнорували, іноді роками, те, що, як вони знали, було правдою просто тому, що нечутливий лабораторний тест не підтверджував їхньої власної ідентифікації непереносимості глютену.
Не ігноруйте свої знання про своє тіло. Якщо вам потрібен лабораторний тест для підтвердження цих знань, завжди існує генетичне тестування на целіакію та чутливість до глютену. Лабораторії Entero мають хороший тест для обох.
2. Деякі люди виявляють, що вони не переносять глютен, самостійно експериментуючи або фактично отримавши тест на чутливість до глютену або целіакію, що має позитивні результати. На жаль, деякі лікарі мають застарілі дані щодо цих захворювань і вважають, що для підтвердження діагнозу необхідна біопсія кишечника.
Такі лікарі наполягають на тому, щоб їх пацієнти повторно вводили глютен у свій раціон протягом мінімум шести тижнів, а потім призначили ендоскопію кишечника та біопсію.
Обговорення: Колись вважалося, що біопсія є «золотим стандартом» для діагностики целіакії. Зараз ми знаємо, що це неправда. Коли я кажу "ми", я маю на увазі тих, хто займається дослідженнями або хто залишається на передовій наукових досліджень. На жаль, є багато лікарів, які не належать до цієї категорії, і їх відсутність сучасних знань піддає пацієнтів великому ризику.
Я не можу сказати вам, скільки разів я спілкувався з людьми, які повторно вводили глютен у свій раціон, незважаючи на їх знання про те, наскільки їм було б погано, лише надзвичайно хворіли, іноді місяцями. Гірше того, що деякі пацієнти ініціювали аутоімунне захворювання через реінтродукцію, яку ми не змогли повністю змінити.
Я називаю повторне введення глютену `` російською рулеткою ''. Можливо, тепер ви можете зрозуміти, чому.
НІКОЛИ НІКОЛИ не слід повторно вводити глютен, як тільки вони знають, що чутливі до нього, незалежно від результатів тесту. Немає тесту, за якого варто «ризикувати» своїм здоров’ям, особливо для біопсії, яка дуже погано виявляє наявність некласичної целіакії та чутливості до глютену.
Звідси з’являється нова термінологія:
Класична целіакія описує цю хворобу, оскільки її спочатку описували як переважно травний характер і пов’язану з руйнуванням слизової оболонки тонкої кишки. Зараз ми в результаті досліджень знаємо, що класична целіакія становить меншість випадків целіакії. Знову ж таки, ці дані недостатньо відомі в медичній спільноті, що пояснює, чому ми сумуємо за 95% тих, хто страждає на цю хворобу.
Чутливість до глютену - це непереносимість глютену, яка не пов’язана з руйнуванням слизової оболонки тонкої кишки, але створює запалення через імунну систему та створює багато тих самих захворювань та симптомів, пов’язаних із целіакією. Консервативні оцінки частоти чутливості до глютену становлять 15% населення, що робить її набагато більш поширеною, ніж целіакія. Припускаючи інші фактори, біопсія кишечника не буде позитивною у людини з чутливістю до глютену.
3. Особи, які пробують безглютенову дієту і їм це важко, і вирішують обмежувати клейковину замість того, щоб її усувати, думаючи, що менше глютену обов’язково допоможе.
Обговорення: На жаль, незалежно від того, чи є у вас целіакія або чутливість до глютену, споживання глютену вимагає політики нульової толерантності. Я люблю говорити пацієнтам, що споживання глютену є якісним, а не кількісним фактором. Іншими словами, БУДЬ-ЯКИЙ глютен є проблематичним.
Звичайно, інтуїтивно зрозуміло, що більша кількість токсичної речовини зобов’язана завдати більшої шкоди, ніж менше, але з непереносимістю глютену, що трапляється не так. Для початку каскаду запалення не потрібно багато глютену, який може створити одне з понад 300 захворювань та станів, пов’язаних з цим.
4. Людина не є прикладом класичних симптомів целіакії (для визначення див. Пункт 2 вище), а тому не отримує співпраці з лікарем для проведення відповідного тестування.
Обговорення: Цей сценарій може спричинити багато різних наслідків. Людина може сильно підозрювати непереносимість глютену на основі спостереження реакцій свого організму на неї, але через відсутність класичних травних симптомів лікар відмовляється їх перевіряти і, що ще гірше, переконує, що клейковина не може бути проблемою!