100% споживання апельсинового соку пов’язано з кращою якістю дієти, покращеною достатністю поживних речовин,
Анотація
Передумови
Споживання 100% апельсинового соку (ОЖ) позитивно пов’язано з достатністю поживних речовин та якістю дієти, не збільшуючи ризику надмірної ваги/ожиріння у дітей; однак ніхто не вивчав ці фактори у дорослих. Метою цього дослідження було вивчити зв'язок споживання 100% ОЖ з достатністю поживних речовин, якістю дієти та факторами ризику метаболічного синдрому (MetS) у національній репрезентативній вибірці дорослих.
Методи
Були використані дані дорослих людей віком від 19 років (n = 8 861), які брали участь у Національному обстеженні здоров’я та харчування 2003-2006 рр. Метод Національного інституту раку був використаний для оцінки звичайного споживання (UI) 100% споживання ОЖ, вибраних поживних речовин та груп продуктів. Були визначені відсотки населення нижче оціночної середньої потреби (EAR) або вище адекватного споживання (AI). Якість дієти вимірювали за Індексом здорового харчування-2005 (HEI-2005). Логістична регресія, скоригована на коваріати, була використана для того, щоб визначити, чи є у споживачів нижчий коефіцієнт шансів мати надлишкову вагу чи ожиріння чи мають фактори ризику MetS або MetS.
Результати
Звичайні на душу населення споживання 100% ОЖ становило 50,3 мл/добу. Серед споживачів (n = 2310; 23,8%) UI становив 210,0 мл/добу. Порівняно з неспоживачами, споживачі мали вищу (с
Передумови
Споживання 100% фруктового соку (FJ) було пов’язано з більшим споживанням основних поживних речовин, включаючи вітаміни С і В-6, фолати, тіамін, магній і калій, а також покращення якості дієти та збільшення споживання загального та цілого споживання фруктів у дітей [1–4] та дорослих [3] порівняно з тими, хто не споживає 100% ФЖ. Існували занепокоєння щодо надмірної ваги/ожиріння у споживачів 100% ФЖ, особливо у дітей [5–7]. Більшість досліджень проводились на дітях і не показали взаємозв'язку між 100% споживанням ЗЖ та вагою [8]. Поперечні дослідження, проведені у дорослих, показали, що споживання 100% FJ було обернено пов'язане з індексом маси тіла (ІМТ) [9, 10] та ожирінням [10]; однак, дослідження поздовжнього медичного обслуговування медсестер II показало, що 100% споживання FJ позитивно пов'язане із збільшенням ваги [11].
Взаємозв'язок між споживанням 100% FJ та іншими маркерами захворювання серед дорослих є суперечливим. Перейра та Фулгоні [10], використовуючи дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) 1999-2004 та Yoo et al. [12], використовуючи дані Богалуського дослідження серця, не продемонстрували жодної асоціації ризику метаболічного синдрому (MetS) серед 100% споживачів ФЖ; інше дослідження показало, що серед дорослих середнього та старшого віку глюкоза натще, але не інсулін натще [13], була нижчою у споживачів 100% FJ. У різних дослідженнях було показано, що ризик діабету асоціюється із 100% споживання FJ [14] чи ні [11]. Дані дослідження CARDIA показали асоціацію зниженого ризику гіпертонії зі 100% споживанням FJ [15]. Оскільки дані про вплив споживання 100% ОЖ на здоров’я дорослих суперечливі, необхідні подальші дослідження.
Небагато досліджень вивчали вплив конкретних фруктових соків на дієту та здоров'я. Апельсиновий сік (OJ) - найпопулярніший 100% FJ, що споживається в США. У 2009 році, на душу населення доступність ОВ становила 14,84 літра [16]. Апельсиновий сік також є одним із найбільш поживних поживних речовин на 100% FJ, незалежно від типу показників щільності, що використовуються при оцінці [17]. Двісті тридцять сім мл 100% ОД забезпечує 469 кілоджоулей (кДж) (112 ккал), 21 г загального цукру, 124 мг вітаміну С, 27 мг магнію, 0,10 мг вітаміну B-6, 74 мкг дієтичних фолієвих еквівалентів, 496 мг калію та лише 0,06 г насичених жирних кислот (SFA) та 2,48 мг натрію [18]. Деякі марки комерційно доступних 100% OJ збагачені клітковиною, кальцієм або вітаміном D; їх було визначено як поживні речовини, що викликають занепокоєння у галузі охорони здоров’я, у Дієтичних рекомендаціях для американців 2010 року [19].
Дослідження in vitro [20] та дослідження на тваринах [21, 22] припустили, що цитрусові соки або компоненти цих соків, включаючи флаванони гесперидин та нарінгін (або їх агліконові форми гесперетин та нарінгенін), можуть мати сприятливий вплив на ліпіди крові. Клінічні дослідження, проведені у дорослих, показали, що споживання 100% ОЖ пов'язано з користю для здоров'я, включаючи позитивний вплив на ліпіди в крові [23-26] - особливо у осіб з гіперхолестеринемією, зниження рівня кількох біомаркерів окисного або запального стресу [27-29], та зниження артеріального тиску [30]. Епідеміологічних досліджень на національній репрезентативній вибірці, що розглядають зв'язок між споживанням 100% ОЖ та маркерами здоров'я, бракує. Метою цього дослідження було вивчити зв'язок 100% ОЖ звичайного прийому (UI) на вибрані поживні речовини, еквіваленти груп їжі, якість дієти, параметри ваги та фактори ризику, пов'язані із серцево-судинними захворюваннями та метаболічним синдромом у дорослих.
Методи
Навчання населення
Дані дорослих 19+ років (n = 8861), які брали участь у NHANES 2003-2006 рр., Були об'єднані для цих аналізів для збільшення обсягу вибірки. Жінки були виключені з дослідження, якщо вони були вагітними або годували груддю. Демографічна інформація [31] та рівень фізичної активності [32] були визначені з інтерв’ю NHANES. NHANES має строгі протоколи та процедури згоди для забезпечення конфіденційності та захисту від ідентифікації [33]. Оскільки це був вторинний аналіз даних з відсутністю персональних ідентифікаторів, це дослідження було звільнено Комісією з огляду інституційного аграрного центру Університету Луїзіани.
Визначення даних про дієтичне споживання
Дієтичні дані збирали з використанням двох 24-годинних відкликань дієти з використанням автоматизованого методу багаторазового проходження [34, 35]; перше відкликання було проведено особисто підготовленим інтерв’юером, а друге відкликання - через 3-10 днів по телефону. До цього дослідження були включені лише дані про відкликання, які, за оцінками співробітників Національного центру статистики охорони здоров’я, є повними та достовірними. Детальний опис відкликання дієти та збору даних доступні в Навчальному посібнику інтерв’юєра NHANES [36].
У цьому дослідженні 100% ОЖ було визначено з використанням визначення Адміністрації США з питань харчових продуктів та медикаментів [37] для 100% ФЖ; тобто продукт містив 100% FJ - у цьому випадку OJ. Сюди входять 100% FJ, виготовлені з концентрату, та 100% FJ з доданими поживними речовинами, такими як кальцій або вітамін D; але не включає сокові напої та інші продукти, що містять менше 100% фруктового соку. Індивідуальні харчові коди в NHANES 2003-2004 та 2005-2006 були використані для визначення споживання 100% ОЖ. Споживачами 100% OJ визначали тих учасників, які споживають будь-яку кількість 100% OJ в будь-який день 24-годинних відкликань. Для визначення споживання поживних речовин для NHANES, 2003-2004 та 2005-2006 використовували базу даних про харчові та поживні речовини USDA для дієтичних досліджень, версії 2 [38] та 3 [39], відповідно. Досліджувані поживні речовини включали макроелементи, харчові волокна та натрій, а також ті мікроелементи, які, ймовірно, забезпечуватимуться на 100% ОЖ: вітаміни А, С та В6; фолієва кислота; магній; і калію. Надходження від добавок не враховувалося.
Еквівалент споживання продуктів харчування та індекс здорового харчування (HEI-2005)
Еквівалентне споживання групи продуктів харчування (раніше називалось еквівалентами MyPyramid) визначали за допомогою MyPyramid Equivalents Database 2.0; при необхідності споживання для NHANES 2005-2006 рр. відповідало аналогічним продуктам харчування. HEI-2005 був використаний для визначення якості дієти [40]. Код SAS, який використовується для обчислення балів HEI-2005, був завантажений з веб-сайту Центру харчової політики та просування [41].
Фізіологічні заходи
Зріст, вага та окружність талії (WC) були отримані відповідно до протоколів NHANES [42]. Індекс маси тіла розраховували як масу тіла (кілограми), поділену на зріст (метри) у квадраті [43]. Для оцінки співвідношення шансів (OR), надмірна вага/ожиріння та висока окружність талії визначали, використовуючи Клінічні рекомендації Національного інституту серцевих легенів та крові (NHLBI) [43]. Систолічний (SBP) та діастолічний артеріальний тиск (DBP) визначали, використовуючи стандартний протокол NHANES [44], і використовували середнє значення всіх виміряних значень. Загальний рівень холестерину та ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) визначали на осіб, які не голодували [45], тоді як холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) (46), триацилгліцериди [46], глюкозу крові [47] та інсулін [ 47] були визначені лише з питань голодування. Відповідно до цих протоколів, не всі особи можуть мати значення для всіх тестів (див. Таблиці для номерів зразків). Метаболічний синдром визначали, використовуючи критерії III групи лікування дорослих NHLBI [48]; що має 3 або більше з таких факторів ризику: абдомінальне ожиріння, WC> 102 см (чоловіки),> 88 см (жінки); артеріальна гіпертензія, SBP ≥130 мм рт.ст. або DBP ≥85 mmHg або прийом антигіпертензивних препаратів; HDL-C,