100-річний ювілей російських піонерів терапевтичного гемаферезу та екстракорпоральної гемокорекції

Медична військова академія, Санкт-Петербург, Росія

Інститут експериментальної медицини СЗ РАМН, Санкт-Петербург, Росія

Зверніться до листування та запитів на передрук до д-ра Андрія Соловйова, Інституту експериментальної медицини СЗ РАМН, Екологічна фізіологія, вул. Академіка Павлова. No12, Лондонська будівля, Екол. Фіз. Відділ №24, Санкт-Петербург, 197376, Російська Федерація. Електронна адреса: [email protected] Пошук інших робіт цього автора

Медична військова академія, Санкт-Петербург, Росія

Інститут експериментальної медицини СЗ РАМН, Санкт-Петербург, Росія

Анотація

Методи терапевтичного гемаферезу почали активно застосовуватись у клінічній практиці лише 30–40 років тому. Нові комерційні технології, доступні на той час, дозволили розробити безпечні, надійні та ефективні пристрої та обладнання для масового обміну для цього клінічного лікування. Однак теоретичні та методологічні основи плазмаферезу були створені на початку ХХ століття.

На той час цю проблему намагалися дослідити два науково-дослідницькі центри: в Росії це було в Санкт-Петербурзі, в Медико-хірургічній академії, бактеріологічній лабораторії відділу інфекційних хвороб (рис. 1), в США - в Балтіморі у фармакологічній лабораторії в медичній школі Джона Хопкінса. Обидва ці центри створюють теоретичну та практичну основу для всіх сучасних методів позатілесного очищення крові.

Група будівель для відділення інфекційних хвороб, вулиця Лебедєва, Санкт-Петербург. (Бактеріологічна лабораторія знаходилась у 3-му корпусі). Цей комплекс було знесено в 1985 році.

Дослідницька група Джона Абеля з Балтимору широко відома у всьому світі. Можна багато читати майже в кожному посібнику чи підручнику з діалізу чи плазмаферезу. Але переваги російських вчених у цій галузі, а також їх внесок у розвиток галузі набагато менш відомі з невдалих причин.

Російським науково-дослідним проектом керував завідувач інфекційного відділення Медико-хірургічної академії професор Вадим Олександрович Юревич (рис. 2).

Вадим Олександрович Юревич (16 жовтня 1872 - 26 лютого 1963).

Науково-дослідні проекти в Росії та США розпочали свою діяльність майже одночасно в 1913–1914 рр., За ними послідували чотири статті Джона Абеля та співавторів (три з них у гемодіалізі 1-3 та одна в аферезі 4) та одна стаття з Вадим Юревич та Микола Розенберг (рис. 3): «До питання щодо вимивання крові поза тілом та життєздатності червоних кров’яних клітин» Руський Вратч (Російський лікар) журнал No. 18 в 1914 р. 5 (рис.4).

Микола Костянтинович Розенберг (1 грудня 1876 - 24 листопада 1933).

Руський Вратч (Російський лікар) Обкладинка журналу вип. XIII, ні. 18, 1914 (стор. 637) - Перша сторінка статті Вадима Юревича та Миколи Розенберга «До питання про вимивання крові поза тілом та життєздатності еритроцитів».

Основною ідеєю цієї статті було продемонструвати можливість активного очищення організму та виведення токсинів шляхом екстракорпоральної обробки крові. Це лікування полягало в одночасному випоті обмеженого об’єму крові та нормальній сольовій інфузії такої ж кількості (заміщення об’єму). Потім кров центрифугували при 1500–3000 об/хв, видаляли плазму, тромбоцити та лейкоцити, а два-три рази вимивали еритроцити. Початковий об’єм фракції еритроцитів відновлювали за допомогою нормального сольового розчину, нагрівали до 38–40 ° C і повторно вливали. Крім того, деякі додаткові варіанти лікування для відновлення функції клітин крові були обговорені в тій же статті, що і цінні варіанти детоксикації - наприклад, екстракорпоральна обробка клітин киснем.