12 років M з мальабсорбцією фруктози; Форум CE
Ласкаво просимо! ›Форуми› 12 років з мальабсорбцією фруктози
Нещодавно я бачив 12-річного хлопчика вагою 46 кг, В-1,48 м. У лютому цього року консультантом після дихального тесту у нього була діагностована непереносимість фруктози.
Історія
Він народився природженим доношеним періодом, годував грудьми до 1 року. Мама радить, що у віці 1 він почав хворіти на тонзиліт та вушні інфекції, вони повторювались, і як такий він отримував антибіотики кожні 2 тижні до 4 років, коли мигдалини та аденоїди видалено. Від цього йому добре.
Симптоми травлення почались у вересні минулого року, певний стрес відбувся через належні тренінги футбольної академії та початок середньої школи. Симптомами були здуття живота, біль і рідкий стілець. Вони були важкими, йому призначили Бускопан, приймали великі дози Кальполу та Ібупрофену, а лікар встановив діагноз СРК.
Батьки заплатили за приватного консультанта, який проводив ендоскопію, колоноскопію та різні аналізи крові (я чекаю звіту, щоб з’ясувати точні подробиці), знаючи, що тестування на лактозу та целіакію було проведено негативно, врешті-решт діагностували непереносимість фруктози, і він побачив дієтолога, який порадив дієта з низьким вмістом фруктози та цукру. Клієнт покращився, але його дієта дуже обмежена, а макарони та зернові важкі. Вони пробували дієту з низьким вмістом FODMAP, але відчувають, що фруктоза та цукор - це проблеми, і дуже важко змусити їх поглянути на щось інше, ніж те, що порадив дієтолог. Нещодавно йому було проведено 2 курси антибіотиків як позитивний тест на СІБО, вони покращили симптоми, і на даний момент у нього добре, що не відчуває болю або рідкого стільця. Не має симптомів протягом майже 4 тижнів.
Хлопчик приймає пробіотики VS3 за рекомендацією консультанта, але ніяких інших препаратів та добавок. Я хотів би, щоб пропозиції щодо добавок дали хорошу основу (Multi), поки я працюю над вдосконаленням дієти. Вони із задоволенням залишаються на пробіотику, але я також розглядаю, чи додавати трохи глютаміну чи іншої підтримки кишечника. Я також хотів би отримати пораду щодо додавання омеги або олії печінки тріски, не впевнений, що було б найкращим. Всю пораду отримав з вдячністю.
Опублікувала Крістін Бейлі
Велике спасибі за ваше запитання. Обнадіює те, що основні тригери були досліджені та розглянуті. Я бачив маленьких дітей з непереносимістю фруктози, і важливо, щоб вони дотримувались дієти з низьким вмістом фруктози.
Може бути корисно надати деяку довідкову інформацію про непереносимість фруктози.
Типові симптоми непереносимості фруктози включають рідкий стілець або діарею після вживання фруктів/овочів/продуктів з високим вмістом фруктози
Непереносимість фруктози зазвичай спричинена порушенням засвоєння фруктози. Однак є рідкісні випадки, коли непереносимість фруктози обумовлена дефіцитом одного з ферментів, відповідальних за перетравлення фруктози
Фруктозу вживають у трьох формах:
Як чистий моносахарид, фруктоза;
У дисахариді - сахароза, яка складається з фруктози та глюкози у співвідношенні 1: 1;
У таких вуглеводах, як олігосахариди та полісахариди. Вони включають інуліни, фруктани та фрукто-олігосахариди. Вони вважаються харчовими волокнами і не легко розщеплюються травними ферментами людини. Вони часто використовуються як пребіотики або неперетравлювані харчові інгредієнти, що стимулюють активність та ріст мікроорганізмів у товстій кишці, корисних для здоров’я організму.
Неможливість засвоїти і засвоїти фруктозні полімери (ланцюги молекул фруктози) не є непереносимістю у сенсі харчової чутливості, оскільки у всіх людей не вистачає ферментів, необхідних для розщеплення зв'язків між молекулами фруктози в ланцюзі. Отже, молекули фруктози не можуть вільно транспортуватися через стінку кишечника, а натомість залишаються в кишечнику. Ось чому люди, як правило, покращуються на дієті з низьким вмістом FODMAP.
Всмоктування кишкової фруктози залежить від молекули-транспортера з низьким спорідненістю GLUT2, яка буде переносити моносахариди глюкозу, фруктозу та галактозу через епітелій тонкої кишки (через стінку кишечника).
GLUT2 транспортує цукру вниз за градієнтом концентрації, якому сприяє глюкоза, що дозволяє клітинам активнішим процесом поглинати нижчі концентрації глюкози.
Процес не зовсім зрозумілий, але оскільки глюкоза легше засвоюється, надлишок фруктози може не засвоїтися. Ця неабсорбована фруктоза переміститься у товсту кишку, де вона спричинить підвищення осмотичного тиску та чистий приплив або зменшення відтоку води, що призведе до рідкого стільця або діареї. Він також діє як субстрат для мікробного бродіння з утворенням газу (особливо водню) та органічних кислот. Ці дії відповідають за симптоми непереносимості фруктози.