13 Дермоліпектомія внизу тулуба нижньої частини тулуба підходить до пластичної хірургічної ключа

Найшвидший аналіз пластичної хірургії та дерматології

Додому
Увійти
Категорії
- A-K
  - Естетична пластична хірургія
  - Черепно-лицьова хірургія
  - Загальна хірургія
  - Хірургія кисті
  - Дерматологія
- L-Z
  - Лазерна хірургія
  - Дитяча пластична хірургія
  - Реконструктивна мікрохірургія
  - Реконструктивна хірургія
Більше посилань
- Черевний ключ
- Ключ від анестезії
- Основниймедичний ключ
- Отоларингологія та офтальмологія
- Кістково-м’язовий ключ
- Neupsy Key
- Медсестра Ключ
- Акушерська, гінекологічна та дитяча
- Онкологія та гематологія
- Пластична хірургія та дерматологія
- Клінічна стоматологія
- Ключ радіології
- Грудний ключ
- Ветеринарна медицина
Про
Зв'язок
Золотий член
Зареєструйтесь

Меню

13 Дермоліпектомія круга нижньої частини тулуба: підгонка нижньої частини тіла

Через високу частоту ожиріння в Сполучених Штатах Америки та Мексиці постійно зростає кількість хворих після яєчно-хірургічної хірургії, які досягають значних втрат ваги (ММЛ). Це призвело, як наслідок, до поступового збільшення кількості пацієнтів, які проходять пластичну операцію з метою виправлення змін силуету, що виникають після MWL. Пластичному хірургу потрібно вибрати та скоригувати сучасні реконструктивні та естетичні методи для досягнення функціональних та косметичних цілей постбаріатричного пацієнта. Цей широкий спектр хірургічних інструментів використовується для однієї мети: відновлення форми та функціонування шляхом пристосування дерможирових тканин до належної м’язово-апоневротичної структури нижнього стовбура. Використовувані методи та методи повинні відповідати унікальному розподілу шкіри та жиру кожного пацієнта. Для отримання задовільних результатів необхідна ретельна передопераційна підготовка та дизайн хірургічного втручання.

Вступ

Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила "глобальну епідемію ожиріння", яка багатьма вважається однією з найактуальніших проблем охорони здоров'я1. Ця проблема особливо помітна в США та Мексиці, де кількість пацієнтів з екстремальними або патологічними захворюваннями ожиріння (індекс маси тіла [ІМТ] щонайменше 40 кілограмів на зріст у метрах у квадраті [кг/м 2]), які піддаються баріатричній хірургії, зростає.2,3 Існують різні баріатричні процедури, які мають обмежувальний або мальабсорбційний характер, таких як шлункова смуга, вертикальна гастропластика та шлунковий шунтування. 3–5. Завдяки баріатричній хірургії та кращому післяопераційному лікуванню та харчуванню, цій групі пацієнтів вдалося досягти значної втрати ваги (MWL) і підтримувати її в довгостроково. 6

Відповідна анатомія

Черевна стінка складається з декількох шарів: епідермісу, дерми, підшкірно-жирової клітковини, поверхневої фасциальної системи (SFS) та апоневрозу, а також м’язових груп, складених у їх медіальному аспекті передніми прямими черевними м’язами та на латеральному аспекті. боки великими косими, незначними косими та поперечними м’язами.

Huger14 описав три судинні зони черевної стінки, відмежовані множинними проникаючими м'язово-шкірними та перенесеними судинними ніжками, що походять із широких поверхневих регіональних м'язів. Зона 1 розмежована в мезогастрії глибокою епігастральною судинною аркадою. Зона 2 розташована в підребер’ї і забезпечується зовнішньою клубовою артерією через циркумфлексні судини. Зона 3 складається з флангів та зон підребер’я з кровопостачанням з реберної, підреберної та поперекової артерій.15 Широка дисекція в хірургічній субфасциально-шкірній площині шкідлива для кровопостачання в цій області.16

Історія

Історія контурування тіла сягає перших випадків, оприлюднених Келлі наприкінці 1800-х років, який намагався виправити надлишок шкіри тіла та жиру шляхом горизонтальної дермоліпектомії, що включала пупок. Ця процедура була розроблена на початку історії хірургічного втручання, враховуючи, що перше безболісне видалення зуба, яке стало можливим за допомогою анестетиків, відбулося в 1845 р. Протягом наступного століття еволюція в техніці абдомінопластики включала схеми висічення флерделіса; збереження пупка, нижньої частини живота та розміщення розрізу «бікіні»; апоневротична пластика черевної стінки та підтяжка фасцій.17 Lockwood18 сприяв великому прогресу в техніках контурування тіла, розробляючи концепцію глибокого закриття поверхневої фасциальної системи, щоб мінімізувати напругу і міграцію лінії рубця, тим самим покращивши косметику та місце розташування рубців. Він також визначив, що в'ялість живота в основному зумовлена максимальною в'ялістю тканини в бічному контурі тіла та підребер'ї, розвиваючи таким чином абдомінопластику з високим бічним напруженням.