8 запитань до свого лікаря перед операцією на щитовидній залозі Герцог Здоров’я
Лікарі Дюка роблять операцію на щитовидній залозі пацієнту в лікарні Дюка Релі.
Ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення частини або всієї вашої щитовидної залози, якщо вона надмірно активна, зросла дуже великою або має вузлики, кісти або інші новоутворення, які є або можуть бути раковими. Ось основні питання, які слід задати перед тим, як призначити операцію на щитовидній залозі.
Дізнайтеся більше про лікування раку щитовидної залози у Duke.
1. Скільки буде видалено моєї щитовидної залози?
Це залежить від причини операції. Якщо ваша щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз від хвороби Грейвса або так званого токсичного багатовузлового зобу), або вся залоза збільшена і викликає симптоми - такі, як відчуття тиску або утруднення розмови, дихання або ковтання - вся щитовидна залоза повинна бути видалена під час процедури, яка називається тотальна тиреоїдектомія, заявила колишній ендокринний хірург Герцога доктор Джулі Соса, доктор медичних наук. "Якщо лише половина вашої щитовидної залози збільшена і викликає симптоми, а інша половина є нормальною, то половину слід видалити", - сказала Соса.
Що стосується найпоширенішого типу раку щитовидної залози, який, як правило, є низьким ризиком, лікар може рекомендувати видалити всю або половину щитовидної залози, залежно від ваших обставин. "Якщо у вас рак середнього або високого ризику, тобто він поширився за межі щитовидної залози, ми рекомендуємо повну тиреоїдектомію", - сказала Соса.
Складна візуалізація, яка називається картографуванням шиї, може допомогти хірургу заздалегідь визначити, яку частину щитовидної залози та які лімфатичні вузли, якщо такі є, потрібно видалити. Хоча картографія шиї використовується далеко не всюди, у Duke - це звичайна справа. "Найкращий шанс вилікувати рак щитовидної залози - це переконатись, що ми усуваємо всю хворобу", - сказала колишній хірург-ендокринний лікар Дюка, доктор медичних наук Санціяна Роман. «Ми не хочемо переборщувати, але ми також не хочемо зносити. Тож знати, скільки точно потрібно хірургічного втручання пацієнту, дуже важливо ”.
2. До якого типу хірургії щитовидної залози я претендую?
Звичайна операція на щитовидці робиться через розріз передньої частини шиї. Розмір розрізу залежить від таких факторів, як величина щитовидної залози і чи потрібно хірургу видаляти лімфатичні вузли.
Якщо ваша щитовидна залоза не дуже велика і лімфатичні вузли не задіяні, ви можете бути кандидатом на операцію з мінімальним доступом. Роман сказав: "Ми використовуємо невеликий розріз, який мінімізує шрам". Розріз знаходиться безпосередньо над щитовидною залозою, що полегшує хірургу доступ до залози.
Іншим підходом є хірургічна операція з роботом. Хірург керує роботизованою системою, яка керує рухами невеликих інструментів, вставлених у розріз під вашою рукою. Використовуючи технологію тривимірного зору системи високої чіткості, хірург направляє інструменти під шкіру до щитовидної залози, уникаючи рубців на шиї. Ендокринний хірург герцога, доктор медичних наук Майкл Стенг, має великий досвід використання цієї техніки. "Деякі пацієнти є кандидатами на цю процедуру, якщо щитовидна залоза не надто велика", - сказав Станг. "Однак, якщо це рак щитовидної залози і він занадто запущений або поширився за межі щитовидної залози, тоді найкращий звичайний хірургічний підхід".