Абдомінальне ожиріння та сироваткові комплекси адипонектину серед популяційних дітей початкової школи
Анотація
Передумови
Існує обмежена кількість досліджень щодо зв’язку між абдомінальним ожирінням та комплексами адипонектину в сироватці крові (адіпонектини з високою, середньою та низькою молекулярною масою) серед популяційних дітей початкової школи, особливо в Японії, де забір крові зазвичай не проводиться під час щорічного оздоровлення. обстеження дітей шкільного віку. Метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок між абдомінальним ожирінням та комплексами адипонектину в сироватці крові серед населення початкової школи в Японії.
Методи
Випробовувані всі діти четвертого класу (9 або 10 років) у місті Іна протягом 2005–2008 рр. (N = 1675). Вимірювали зріст, вагу, відсоток жиру в тілі та окружність талії (WC) кожного суб'єкта. У досліджуваних брали зразки крові для вимірювання значень ізоформи адипонектину. Абдомінальне ожиріння в дитинстві визначалося як «співвідношення талії та зросту більше або дорівнює 0,5» або «WC більше або дорівнює 75 см». Тест підсумовування рангу Вількоксона та модель логістичної регресії використовувались для аналізу зв'язку між абдомінальним ожирінням та кожним значенням ізоформи адипонектину.
Результати
Проаналізовано дані 1654 випробовуваних (846 хлопчиків та 808 дівчаток). Комплекси адипонектину були нижчими в грудному відділі ожиріння, ніж у грудному ожирінні, незалежно від статі. Абдомінальне ожиріння суттєво збільшило коефіцієнт шансів (АБО) для кожного рівня ізоформи адипонектину менше або дорівнює середньому значенню у хлопчиків; OR (95% довірчий інтервал [ДІ]) становив 2,50 (1,59-3,92) для високомолекулярного адипонектину (HMW-adn), 2,47 (1,57-3,88) для середньомолекулярного адипонектину (MMW-adn) і 1,75 (1,13 -2,70) для низькомолекулярного адипонектину (LMW-adn). У дівчаток ОР (95% ДІ) становив 1,95 (1,18-3,21) для ГМВ-adn, 1,40 (0,86-2,28) для MMW-adn та 1,06 (0,65-1,70) для LMW-adn.
Висновки
Абдомінальне ожиріння асоціювалося з нижчими комплексами адипонектину, а вплив абдомінального ожиріння змінювався ізоформою адипонектину. Крім того, вплив абдомінального ожиріння був більшим у хлопців, ніж у дівчат. Результати цього дослідження показують, що профілактика абдомінального ожиріння може сприяти профілактиці зниження рівня адипонектину, особливо у хлопчиків.
Передумови
Дитяче ожиріння має важливі наслідки для здоров'я та самопочуття як у дитинстві, так і в подальшому дорослому житті [1]. Наприклад, такі фактори ризику серцево-судинної системи, як гіпертонія, дисліпідемія та гіперінсулінемія/резистентність до інсуліну, які, як відомо, пов’язані з ожирінням у дорослих, також пов’язані з ожирінням у дітей та підлітків [2]. Більше того, недавнє дослідження продемонструвало, що надмірна вага та ожиріння в дитячому та юнацькому віці мають несприятливі наслідки для передчасної смертності у зрілому віці [3]. Тому ожиріння серед дітей є серйозною проблемою охорони здоров'я.
Попереднє дослідження повідомляло, що особи з ожирінням, у яких більша частина їх жиру зберігається у вісцеральних жирових складах, як правило, страждають більшими шкідливими метаболічними наслідками, ніж ті, у кого жир зберігається переважно в підшкірних ділянках [4]. Показано, що вісцеральна жирова тканина (ПВС) пов’язана з багатьма факторами ризику хронічних захворювань і пов’язана з метаболізмом глюкози, аномаліями ліпідів та гіпертонією [5]. Насправді епідеміологічні дослідження щодо розподілу жиру в організмі показали, що більший відклад центрального жиру пов'язаний з діабетом 2 типу, менш сприятливими концентраціями ліпідів і ліпопротеїдів у плазмі крові, підвищенням артеріального тиску та збільшенням маси лівого шлуночка [6, 7]. Ці дослідження показують, що профілактика абдомінального ожиріння (центральне ожиріння) дуже важлива.
Повідомляється, що центральне ожиріння пов'язане з адипонектином [8]. Адіпонектин - нещодавно описаний адипокін, який був визнаний ключовим регулятором чутливості до інсуліну та запалення тканин [9]. Він специфічно і рясно експресується в жировій тканині [10]. У плазмі людини адипонектин циркулює у різних мультимерних комплексах, утворюючи тримерні низькомолекулярні (LMW), гексамерні середньомолекулярні (MMW) та олігомерні високомолекулярні комплекси [11]. Кілька досліджень показали взаємозв'язок між ожирінням у дітей та адипонектином [12–14]. Однак існує обмежена кількість досліджень щодо зв'язку між ожирічним ожирінням та кожною ізоформою адипонектину (адипонектин HMW [HMW-adn], адипонектин MMW [MMW-adn] або адипонектин LMW [LMW-adn]) серед елементарних популяцій. дітей шкільного віку, особливо в Японії, де забір крові зазвичай не проводиться під час щорічних оглядів здоров’я школярів.
Відповідно, метою цього дослідження було дослідити взаємозв'язок між абдомінальним ожирінням та сироватковими адипонектиновими комплексами серед популяційних дітей початкової школи в Японії.
Методи
На додаток до щорічних національних оглядів, які проводяться відповідно до Закону про шкільну охорону здоров’я Японії, місто Іна, розташоване в префектурі Сайтама, Японія, проводило унікальну програму сприяння здоров’ю з 1994 року. були виконані для учнів четвертих та сьомих класів. Це дослідження було проведено в рамках цієї програми.
Вивчення предметів
Випробовувані всі діти четвертого класу (9 або 10 років) в Іні протягом 2005–2008 років. Письмова інформована згода була отримана від батьків чи опікунів кожного суб’єкта. Цей протокол дослідження був схвалений двома незалежними інституційними комісіями з огляду Медичної школи Університету Шови та Медичної школи Університету Джикей.
Загалом було залучено 1675 суб’єктів, а 13 відмовились брати участь у програмі (рівень участі: 99,2%). Вісім суб'єктів були виключені через неповні дані. Таким чином, були проаналізовані дані від 1654 випробовуваних (846 хлопчиків та 808 дівчаток).
Антропометричні та біохімічні вимірювання
Зростання та вагу кожного предмета вимірювали у шкільному лазареті або у відведеному приміщенні, щоб захистити приватне життя випробовуваного під час процедур. Для антропометричних вимірювань випробовувані носили легкий одяг, але не мали взуття чи шкарпеток. Висоту вимірювали з точністю до 0,1 см за допомогою стадіометра, а масу тіла - з точністю до 0,1 кг за допомогою шкали. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували як вагу (кг), поділену на зріст (м) у квадраті. Відсоток жиру в організмі вимірювали за допомогою біпедального приладу для біометричного імпедансу (модель TBF-102, Таніта, Токіо, Японія) з точністю до 0,1%, над легким одягом у положенні стоячи. Окружність талії (WC) вимірювали в положенні стоячи на рівні пупка, тоді як інший експерт перевіряв вертикальність збоку. Співвідношення талії та висоти (WHtR) розраховували як WC, поділений на висоту.