Акустичні нейроми вестибулярної шванноми Doctor Boise, ID Айдахо, клініка вух
Запит на консультацію
В даний час доктор Джеймс Кроуфорд приймає нових пацієнтів і закликає вас призначити консультацію.
Акустичний пухлина
Поставлено діагноз пухлини мозочково-кутового мозку. Найімовірніше, це вестибулярна шваннома (також відома як акустична неврома або акустична пухлина).
Загальні коментарі
Вестибулярні шванноми - це доброякісні розростання, що походять із нерва балансу. На відміну від раку, який може поширюватися по всьому тілу і починати рости, доброякісні пухлини не поширюються. Вони ростуть там, де вони є. Оскільки ці пухлини знаходяться глибоко всередині черепа і прилягають до життєво важливі мозкові центри, вони можуть спричиняти значні проблеми в міру зростання.
Перші ознаки або симптоми, які ви помічаєте, зазвичай пов’язані з функцією вуха. Сюди входять шум у вухах (дзвін у вусі), втрата слуху та проблеми з рівновагою. В міру збільшення, вони залучають інші навколишні нерви та стовбур мозку. може призвести до оніміння обличчя, головного болю, проблем з ходьбою та підвищення тиску в голові. В Якщо дозволити продовжувати протягом тривалого періоду часу, це може призвести до летального результату.
У більшості випадків пухлини ростуть повільно протягом декількох років. В типовий темп зростання становить 1-2 міліметри на рік. В інших темпи росту швидші. В
У міру покращення візуалізації та скринінгу ці пухлини ідентифікуються раніше, хоча їх розмір менший. Цей попередній діагноз дає більше можливостей для лікування. Спочатку було докладено великих зусиль, щоб зберегти життя після операції. По мірі вдосконалення хірургічних методів, а при попередньому діагностуванні метою хірургічного втручання зараз є збереження нормальної функції черепно-мозкових нервів.
Варіанти
При визначенні найкращого способу лікування вестибулярних шванном слід враховувати багато факторів. В слід враховувати розмір пухлини, вік пацієнта, кількість втрат слуху, запаморочення.
Розмір пухлини
Ризики та ускладнення акустичних пухлин залежать від розміру пухлини. Ми класифікуємо пухлини як малі, середні та великі. Чим більша пухлина, тим серйозніші ускладнення та більша ймовірність ускладнень.
Малий пухлина
Невелика вестибулярна шваннома все ще знаходиться у кістковому каналі, що простягається від внутрішнього вуха до мозку. Через цей канал проходять слух, рівновага та лицьові нерви.
Середня пухлина
Пухлина середнього розміру в пухлині, яка поширилася від кісткового каналу в просторі між мозком і черепом. В, але ще не чинить тиску на сам мозок.
Велика пухлина
Велика вестибулярна шваннома - це така, що вийшла з кісткового каналу в простір між мозком і черепом. В Досить велика, щоб чинити тиск на мозок.
Варіанти
Спостереження
Оскільки ці пухлини повільно ростуть, іноді можна спостерігати їх за допомогою серійних МРТ. Для цього потрібні МРТ кожні 6 місяців протягом перших двох років, а потім щорічні МРТ. Якщо пацієнт має хороший слух, можливо, що слух зменшиться, навіть якщо пухлина суттєво не зміниться в розмірах. У молодих пацієнтів шанси на все життя без зростання пухлини досить низькі. В 40% - 60% пацієнтів, які обирають спостереження, матимуть зростання, який вимагає якась інша форма втручання.
Радіотерапія
Променева терапія діє, знищуючи клітини, що швидко діляться. Оскільки ці пухлини повільно зростають, опромінення не вбиває пухлину. Вона призначена для того, щоб уникнути росту пухлини, пошкоджуючи кровоносні судини, що забезпечують пухлину. Навіть після опромінення, пухлина життєздатна, тому все одно будуть потрібні серійні МРТ. Крім того, при променевій терапії шкідливі впливи на навколишні нерви (включаючи втрату слуху та слабкість обличчя) можуть розвинутися через роки після опромінення. Запаморочення є основною проблемою приблизно для третини пацієнти, які проходять променеву терапію.
Хірургічні підходи
Вибір хірургічних підходів залежить від розміру та локалізації пухлини, рівня залишкового слуху та віку пацієнта.
Транслабіринтиновий підхід
За вухом роблять розріз. Для видалення пухлини видаляють соскоподібну та внутрішню вушну структуру. Видаляють пухлину. Соскоподібний дефект заповнюють жиром, зібраним з черевної порожнини, та титановою сітчастою пластинкою, якщо вони закріплені над дефектом .В Транслабіринтний підхід жертвує слухом і механізмами рівноваги внутрішнього вуха. Внаслідок цього вухо стає назавжди глухим. В Хоча механізм балансу в оперованому вусі видалений, пацієнт може компенсувати за допомогою неоперованого вуха. "Ця компенсація може зайняти 3-4 місяці." Цей підхід підходить для пухлин будь-якого розміру. "Для видалення пухлини не потрібна ретракція мозку".