Аналіз повторної виразки порожнини рота у пацієнтів з харчовою алергією або без неї
Стаття дослідження - Біомедичні дослідження (2017) Том 28, Випуск 8
Аналіз повторної виразки порожнини рота у пацієнтів з харчовою алергією або без неї
Кафедра алергії, Пекінська лікарня Шицзитан, Столичний медичний університет, КНР
* Автор-кореспондент: Сюеян Ван
Відділення алергії, Пекінська лікарня Шиджітан
Столичний медичний університет, КНР
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]
Дата прийняття: 28 грудня 2016 року
Анотація
Завдання: Це дослідження мало дослідити зв’язок між періодичною виразкою у роті та алергією на коров’яче молоко.
Дані та методи: Під час дослідження було зібрано 128 пацієнтів з періодичною виразкою порожнини рота, які відвідували лікаря в амбулаторії нашого відділення алергічних реакцій з 2010 по 2015 рік. Усі пацієнти приєднались до цього дослідження з поінформованою згодою. Частоту повторної виразки ротової порожнини розраховували відповідно до детальної історії хвороби та всебічних результатів лабораторних досліджень, включаючи сироватковий специфічний IgE харчової алергії, тест IgG та оральний тест на їжу. Нарешті, було показано, що типовий пацієнт із періодичною виразкою порожнини рота підтверджує висновок, який ми отримали.
Результати: 17 пацієнтів були безпосередньо пов'язані з харчовою алергією і становили 13,3% від загальної кількості хворих на РАУ, при цьому співвідношення чоловіків та жінок становило 4,67: 1. Серед них 6 мали алергію на молоко, при співвідношенні чоловічої та жіночої статі 2: 1. У одного було алергія на рибу, у 1 алергія на сою та у 2 алергія на пшеницю. Серед 17 пацієнтів 2 виявили симптоми виразки на день лікування, 3 були на ранній стадії виразки, 10 були на стадії виразки, 2 були на період загоєння.
Висновок: Багаторазова харчова алергія може спричинити та погіршити періодичну виразку порожнини рота. Крім того, у пацієнтів з виразковою стадією симптомів виразки більше, ніж на ранній стадії виразки. Ми повинні провести детальний діагноз та лікування з точки зору харчового алергену при лікуванні повторної виразки порожнини рота.
Ключові слова
Харчова алергія, періодична виразка порожнини рота, сироваткова специфічність IgE, алергія на молоко, алергія на яйце
Вступ
Повторна виразка ротової порожнини, спричинена харчовою алергією, була різновидом захворювання слизової оболонки порожнини рота з невідомими етіологічними факторами і становила близько 20% загальної захворюваності, особливо більшість пацієнтів менше 20 років [1,2]. Варто зазначити, що, згідно з багатьма літературами, існувала певна кореляція між появою повторної виразки в порожнині рота та чималою кількістю харчових алергенів. Однак ще були дослідження з негативним ставленням [3]. Багато факторів, такі як тодішнє середовище проживання, харчові звички та робочий тиск, можливо, спільно визначали ситуацію, що на той час не було великої кореляції між станом пацієнтів з повторною виразкою порожнини рота та харчовою алергією. Однак до цього часу дослідження рецидивуючої виразки ротової порожнини, спричиненої харчовою алергією, дедалі більше приваблювало медичних експертів та науковців [4,5], і, можливо, була одна проста причина: пацієнти могли добровільно позбутися дієтотерапії при лікуванні [6].
В даний час звичайним методом лікування виразки порожнини рота в основному була місцева лікарська терапія в Китаї. Більше застосувань використовували плівки для виразки порожнини рота з кількома компонентами традиційної китайської медицини або західної медицини та звичайні схеми терапії ліками, такими як вітаміни, мікроелементи та левомізол тощо [7-9]. Вищезгадані терапевтичні схеми в більшості випадків підходили до симптомів і не дозволяли зробити лікування націленим на чіткі етіологічні фактори. Крім того, графіки мали на меті лише полегшити сильний біль через виразку шкіри та слизової, а не вирішити основні проблеми. Тому було дуже важливо з’ясувати та підтвердити справжні патологічні фактори рецидиву виразки ротової порожнини. Детальні та поглиблені дослідження можуть бути проведені з багатьох аспектів, таких як психологічні фактори, харчовий алерген, авітаміноз, інфекційні речовини та травми [10-12].
У статті проаналізовано та оцінено харчову алергію пацієнтів з повторною виразкою порожнини рота, зібрану нашою лікарнею, та дані про обстеження та історію хвороби з точки зору харчової алергії. Серед них стаття всебічно аналізує сироваткову специфічність IgE, результати перорального випробування харчових продуктів, анамнез алергії та історію лікування та інші аспекти з метою подальшого з’ясування взаємозв’язку між харчовою алергією та періодичною виразкою ротової порожнини, а також зробити лікування на основі методу елімінаційної дієти в області харчової алергії, що супроводжується простим лікуванням антигістамінними препаратами для успішного лікування симптомів та першопричин. Нарешті, в статті детально показані дані про типового пацієнта з рецидивуючими виразками порожнини рота, викликаними молоком, серед 17 пацієнтів, щоб підкреслити важливість харчової алергії при лікуванні повторної виразки порожнини рота.
Дані та методи
Клінічний прояв повторної виразки порожнини рота [13]
В даний час рецидивуюча виразка порожнини рота в основному поділяється на три категорії: незначна виразка порожнини рота (MiAU), велика виразка порожнини рота (MjAU) та герпетиформна виразка (HU).
Серед них на МіАУ припадає 80% загальної захворюваності, в основному проявляючи місцеву чутливість, дискомфорт та певну чутливість або відчуття печіння перед афтою. У більшості пацієнтів є такі симптоми. Виразка зазвичай займає площу 2
4 мм 2, має акуратний край, рум'янець шириною близько 1 мм, м’яку основу, увігнуту форму посередині, покрита сірувато-жовтою або світло-жовтою та білою фібринозною псевдомембраною і приносить посилюючий біль. Є близько 1
5 виразок кожного разу. І виразки легко виникають на слизовій оболонці не-кератинових ділянок, таких як губи та щоки. MjAU, який також називають рецидивуючим некротизуючим запаленням слизової, схожий на MiAU за частотою. Але його виразка охоплює більшу і глибшу область і має 10
Діаметром 30 мм, досягаючи нижньої слизової оболонки і навіть м’язового шару. Тканини навколо виразки набряклі і трохи підняті. Більшість виразок акуратні і мають шрами або дефекти після загоєння. HU характеризується невеликими виразками, діаметр яких становить лише 1
2 мм. Однак є десятки і більше виразок. Вони можуть розподілятися в будь-яких ділянках слизової оболонки та інтегруватися з прилеглими виразками у велику виразку. Крім того, периферична слизова оболонка є застійною, що відносно рідко. Захворюваність менше 20%.
Дані про пацієнтів
У дослідженні зібрано 128 пацієнтів з повторною виразкою порожнини рота, які відвідували лікаря в нашій лікарні з 2010 по 2015 рік. Усі пацієнти приєдналися до цього дослідження з поінформованою згодою. Частота випадків була розрахована відповідно до детальних даних історії хвороби та всебічних результатів лабораторних досліджень, включаючи сироваткову специфічність IgE на харчову алергію, харчовий тест IgG та пероральний тест на харчові випробування, і були детально описані, основна інформація пацієнтів та патогенетичні характеристики від кілька аспектів, таких як патогенетична стадія, тип, час початку, час загоєння виразки та харчовий алерген.