Анатомія колінного суглоба Кістки, зв’язки, м’язи, сухожилля, функція

Колінний суглоб - це синовіальний суглоб, який з’єднує стегнову кістку (стегнову кістку), найдовшу кістку тіла, з гомілкою (гомілкова кістка). У колінному суглобі є два основних суглоби: 1) великогомілково-стегновий суглоб, де гомілка стикається з стегновою кісткою; 2) підколінно-стегновий суглоб, де колінний ковпачок (або надколінок) стикається з стегновою кісткою. Ці два суглоби працюють разом, утворюючи модифікований шарнірний суглоб, що дозволяє коліну згинатися і випрямлятися, але також злегка обертатися з боку в бік.

Колінний суглоб - це найбільший суглоб у нашому тілі. Він вразливий до травм, оскільки несе величезний тиск, забезпечуючи гнучкі рухи. Коли ми ходимо, навантаження на коліна дорівнює 1,5 вазі ваги нашого тіла. Піднімаючись по сходах, це дорівнює 3-4 рази ваги нашої тіла. Коли ми присідаємо, навантаження на коліна збільшується приблизно у 8 разів від ваги нашого тіла!

Анатомічні терміни

Анатомічні терміни дозволяють точніше описати тіло та рухи тіла. Замість того, щоб лікар просто сказав, що «у пацієнта болить коліно», він або вона може сказати, що «у пацієнта болить коліно передньо-латерально», щоб вказати, де саме в коліні болить. Визначення конкретних областей болю допомагає керуватися наступними кроками в лікуванні або обробці. Нижче наведено кілька анатомічних термінів, які лікарі використовують для опису місця розташування (у застосуванні до коліна):

Попереду - якщо обличчям до коліна, це передня частина коліна
Задня - якщо обличчям до коліна, це тильна сторона коліна. Якщо використовуватись для опису надколінка (колінної шапки), то це означало б найближчу до стегнової кістки сторону надколінка.
Медіальна - сторона коліна, найближча до іншого коліна, якщо зібрати коліна, медіальні сторони кожного коліна торкаються
Бічні - сторона коліна, що знаходиться найдальше від іншого коліна (протилежна медіальній стороні)
Викрадення - відійти від тіла (піднявши ногу від середньої лінії, тобто в бік)
Аддукція - рухатися до тіла (опускаючи ногу до середньої лінії, тобто збоку)
Проксимальний - розташована найближче до точки кріплення або опори, або центру тіла
- приклад: коліно знаходиться ближче до щиколотки
Дистальний - розташована найдальше від точки кріплення або опори, або центру тіла
- приклад: щиколотка дистальна від коліна
Неповноцінна - розташовані під, під або знизу
Покращений - розташований вище

Структури часто мають свої анатомічні посилання як частину свого імені, особливо якщо поруч є інші подібні споруди. Наприклад, у коліні є два меніски (або меніск, однина). Як такі, їх називають медіальним меніском і бічним меніском. Отже, медіальний меніск мав би стосуватися меніска на внутрішній стороні коліна (тобто найближчого до іншого коліна).

Будови коліна

Знову ж таки, колінний суглоб є шарнірним суглобом. Частина дверей, яка утримує її на стіні та дозволяє відкривати та закривати, називається петлею. Більшість рухів, дозволених коліном, - це той самий тип руху, дозволений дверною петлею. Це додатково забезпечує невелику кількість обертальних рухів.

Якщо ви думаєте про коліно шарами, то найглибшим шаром є кістка і зв’язки, потім зв’язки суглобової капсули, потім м’язи зверху. Різні нерви та судини забезпечують м’язи та кістки коліна.

Кістки коліна

Навколо коліна є чотири кістки: стегнова кістка (стегнова кістка), гомілкова кістка (великогомілкова кістка), колінний ковпачок (надколінок) та малогомілкова кістка (див. Зображення зліва):

Зв’язки в коліні

Зв'язки - це міцні, жорсткі смуги, які не особливо гнучкі. Функція зв’язок полягає у прикріпленні кісток до кісток та сприянні підтримці їх стабільності. У коліні вони надають стійкості та міцності колінному суглобу, оскільки кістки та хрящі коліна мають дуже малу стійкість самі по собі.

Пара побічних зв’язок утримує коліно від занадто далекого руху в сторону. Хрестоподібні зв’язки перетинаються між собою в центрі коліна. Вони дозволяють гомілці “розгойдуватися” вперед-назад під стегновою кісткою, без великої гомілки, ковзаючи занадто далеко вперед або назад під стегнову кістку. Працюючи разом, 4 зв’язки є найважливішими в структурах для контролю стабільності коліна.

Хрящ коліна

У нашому тілі існує безліч типів хрящів, кожен із дещо різною функцією. Наприклад, медіальний та латеральний меніск (розглянуті нижче) складаються з фіброзно-хрящових тканин, що робить їх міцними та гумовими та здатними додати додаткову стійкість колінному суглобу. З іншого боку, як і кістки більшості суглобів, кінець стегнової і гомілкової кісток і нижня поверхня надколінка покриті гіаліновим хрящем. Гіаліновий (також відомий як суглобовий) хрящ одночасно гнучкий і слизький. Гнучкість допомагає йому діяти як амортизатор. Суглобовий хрящ робиться ще більш слизьким завдяки маслянистій мастилі, що виробляється в суглобі, що називається синовіальна рідина. Це дозволяє обом кісткам плавно рухатися одна без одної без болю. Якщо цей суглобовий хрящ зношується, рух суглобів може стати болючим та обмеженим (це відоме як артрит). На жаль, хрящ майже не забезпечує кровопостачання і дуже погано відновлюється.

Медіальний меніск

Медіальний меніск - це структура у формі півмісяця, яка існує на внутрішній стороні коліна. Він виготовлений з фіброзно-хрящової тканини. Він діє як амортизатор в коліні і додає стійкості колінному суглобу. Він прикріплений до гомілки, а також до суглобової капсули коліна.

Бічний меніск

Бічний меніск сидить на бічному великогомілковому плато. Це структура у формі півмісяця, яка також складається з фіброзно-хрящової тканини. Він діє як амортизатор в коліні і додає стійкості колінному суглобу. Він також кріпиться до суглобової капсули коліна. Він дещо рухливіший, ніж медіальний меніск.