Анатомія, плече і верхня кінцівка, плече - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Мухаммед А. Мініато; Прашант Ананд; Метью Варакалло .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 31 липня 2020 р .
Вступ
Плече структурно і функціонально складне, оскільки є одним з найбільш вільно переміщуваних ділянок в тілі людини завдяки суглобу в голеномеральному суглобі. Він містить плечовий пояс, який через груднинно-ключичний суглоб з’єднує верхню кінцівку з осьовим скелетом. Висока амплітуда руху плеча відбувається за рахунок зниження стійкості суглоба, і воно схильне до вивиху та травм.
Структура та функції
Плечовий пояс складається з ключиці та лопатки, яка зчленовується з проксимальною плечовою кісткою верхньої кінцівки. У плечі присутні чотири суглоби: грудино-ключичний (SC), акроміально-ключичний (AC), лопатково-грудний суглоби та голеномеральний суглоб.
Грудино-ключичний суглоб - це синовіальний сідловидний суглоб і є єдиним суглобом, який з’єднує верхню кінцівку з осьовим скелетом. Він з’єднує ключицю з манубрієм грудини і отримує стабілізацію з реберно-ключичної зв’язки. Акроміоклавікулярний суглоб - це плоский синовіальний суглоб, який з’єднує акроміон лопатки з ключицею. Він отримує стабілізацію головним чином з-під ключно-ключичної зв’язки, а вторинними стабілізаторами є супер- і нижчі акроміально-ключичні зв’язки. Лопатково-грудний суглоб - це не справжній суглоб, а скоріше шарнірна суглоб лопатки, що ковзає над задньою грудною кліткою.
Гленоменеральний суглоб - це сильно рухливий кульово-гніздовий синовіальний суглоб, який стабілізується м’язами обертальної манжети, які прикріплюються до капсули суглоба, а також сухожиллями біцепса та триголового м’яза плеча. Голівка плечової кістки сучленена з гліноїдною ямкою лопатки. Це неглибока артикуляція, оскільки ямка вміщує менше третини головки плечової кістки. Лабра, фіброзно-хрящове кільце, прикріплюється до зовнішнього краю гленоїдальної ямки та забезпечує додаткову глибину та стійкість, що забезпечує головку плечової кістки. Невелика кількість мішків, наповнених рідиною, відомих як бурси, оточують капсулу і сприяють рухливості. Це субакроміальна, субдельтоїдна, підлопаткова і підкоракоїдна бурси.
Основними рухами голенометального суглоба є:
Ембріологія
Всі елементи людського тіла виникають із трьох основних зародкових шарів молодого зародка: ектодерми, ентодерми та мезодерми. Хрящі, кістки (та кістковий мозок), м’язи та зв’язки та сполучна тканина виникають із мезодерми, яка лежить між ектодермою та ентодермою.
Кровопостачання та лімфатика
Пахвова артерія є головною кровоносною судиною в плечі, і багато її гілок забезпечують область. Ці гілки включають верхню грудну артерію, торакоакроміальну артерію, бічну грудну артерію, підлопаткову артерію, передню плечову циркумфлексну артерію та задню плечову циркумфлексну артерію. До того, як стати пахвовою артерією, після проходження за бічний край першого ребра підключична артерія також включає гілки, що забезпечують область плеча. Тиреоцервікальний стовбур від підключичної артерії додає надлопаткову артерію та поперечну шийну артерію. Спинна лопаткова артерія найчастіше розгалужується від підключичної, але іноді може відгалужувати поперечну шийну артерію.