Анестезія для собак VCA Animal Hospital
Ернест Уорд, DVM
Хірургічні умови, послуги з тварин
Власники домашніх тварин часто дуже стурбовані ветеринарними процедурами, які передбачають наркоз. Цей роздатковий матеріал намагається полегшити деякі з цих проблем. ->
Слово анестезія походить від грецького, що означає "відсутність відчуття". Наркоз досягається введенням препаратів, що пригнічують нервову функцію. При загальній анестезії пацієнта на короткий час роблять без свідомості. Під час цього несвідомого стану відбувається розслаблення м’язів і повна втрата больових відчуттів.
Інші типи анестезії включають місцеву анестезію, таку як оніміння локалізованої ділянки шкіри або зуба, та спинномозкову анестезію, таку як епідуральна блокада, яка призводить до знеболення певної частини тіла.
Які ризики анестезії?
Завжди існує ризик побічної реакції, коли ми використовуємо будь-який анестезуючий засіб, незалежно від того, чи це незначна, короткочасна седація або повна загальна анестезія, що триває кілька годин.
Зазвичай підраховується, що приблизно у 1 із 100 000 тварин буде якась реакція на знеболюючий засіб. Ці реакції можуть варіюватися від легкого набряку в місці ін’єкції або незначного зменшення серцевого викиду до повноцінного епізоду анафілактичного шоку або смерті. Однак багато експертів ставлять ризик смерті від анестезії менше, ніж ризик їзди до лікарні та з лікарні на процедуру знеболення.
Інша потенційна небезпека, пов’язана з анестезією, виникає, якщо собака не правильно голодувала до анестезії. Хворі під наркозом втрачають нормальну рефлекторну здатність ковтати; під час ковтання надгортанник, хрящовий клапоть, що закривається над входом в дихальну трубу, перешкоджає потраплянню їжі або води в легені. Якщо в шлунку є їжа, собака може зригувати, перебуваючи під наркозом або на ранніх термінах після анестезії. Якщо блювота відбувається до появи ковтального рефлексу, вирваний матеріал може аспіруватися або потрапити в легені, викликаючи аспіраційну пневмонію, потенційно небезпечний для життя стан.
Інші рідкісні ускладнення анестезії включають відмову системи органів, таку як ниркова печінка або серцева недостатність, порушення зору, порушення згортання крові та судоми. Ветеринар прийме всі заходи, щоб мінімізувати ці ризики під час анестезії вашого вихованця. Тільки тоді, коли користь перевищить ризик, вони проведуть анестезію вашому вихованцеві.
--> ->
Чи є речі, які можна зробити, щоб мінімізувати ризики?
Доопераційний фізичний огляд, передопераційні дослідження крові та сечі та рентгенологічне дослідження можуть виявити клінічні та субклінічні проблеми. Деякі медичні умови збільшують ризик ускладнення анестезії. Ці захворювання включають захворювання серця, печінки або нирок, цукровий діабет, анемію, зневоднення та певні інфекційні захворювання, такі як дирофіляріоз.
Аналізи крові збільшать шанс виявити приховану проблему, яка може виявитись небезпечною для життя. У літніх тварин часто рекомендують робити рентгенограму грудної клітки та електрокардіограму (ЕКГ), щоб переконатись, що в серці або легенях немає наявної патології, яка може збільшити ризик побічної реакції.
Негайний внутрішньовенний доступ для екстреного введення лікарських засобів є одним з найважливіших факторів успішного лікування серцево-судинної або дихальної недостатності як у неспаного, так і у наркозного пацієнта. Поставивши внутрішньовенний (IV) катетер та лінію перед анестезією, ваш ветеринар може переконатись, що ця рятувальна лінія вже на місці, у разі потреби. Анестетики, рідини та екстрені препарати можна вводити через IV лінію.
--> -> Внутрішньовенні рідини допомагають підтримувати кров'яний тиск у пацієнта, який отримує анестезію, і замінять втрачені рідини (під час операції рідини втрачаються внаслідок випаровування з поверхонь порожнини тіла, кровотечі та будь-яких тканин, що видаляються). Після завершення процедури внутрішньовенна рідинна терапія прискорює процес відновлення, розріджуючи анестезуючі засоби, що циркулюють у крові, та посилюючи їх метаболізм та елімінацію через печінку та нирки. Пацієнти, які отримують внутрішньовенну рідинну терапію, зазвичай прокидаються швидше, ніж ті, хто цього не робить. Крім того, дослідження показали, що у 0,9 - 2% усіх пацієнтів, які отримують загальну анестезію, через 7-14 днів після анестезії розвинеться дисфункція або відмова нирок. Цей ризик значно знижується у пацієнтів, які отримують перипераційну внутрішньовенну рідинну терапію. Хоча 98% усіх домашніх тварин не матимуть проблем, мета вашого ветеринара - усунути ці невідомі 2%.