Аннали хірургічного лікування та досліджень

Журнал
Редакційна колегія
Інформація про журнал

Поточне питання
Архів
ASTR увімкнено
ASTR увімкнено

Інструкції для авторів
Електронне подання
Плата за сторінки
Передплата
Зв'яжіться з нами

Повнотекстовий пошук

«Аннали хірургічного лікування та досліджень» - це журнал з відкритим доступом. Усі статті поширюються на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by- nc/4.0 /), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії, за умови належного цитування оригіналу твору.

Метою цього дослідження було дослідити поширеність посттиреоїдектомічного ожиріння та взаємозв'язок між ступенем тиреоїдектомії та ожирінням.

Було розглянуто опитування, проведене в амбулаторії з червня по жовтень 2014 року, та ретроспективні діаграми для пацієнтів, які перенесли тиреоїдектомію в медичних центрах університету Конкук з червня 2009 року по грудень 2013 року. Ми порівняли клінічні характеристики та фактори, пов'язані з ожирінням до та після операції, у 227 пацієнтів, яким була проведена тотальна тиреоїдектомія або лобектомія.

Серед пацієнтів 39 чоловіків та 188 жінок середнього віку 46,0 ± 11,0 років; середній період спостереження становив 23,9 ± 16,7 місяців, і 90 із 227 пацієнтів мали посттиреоїдектомічне ожиріння. Вплив оперативного ступеня на післяопераційне ожиріння - пацієнти, які перенесли ТТ (48,2 року), ніж ті, хто переніс лобектомію (43,4 року). У групі з ТТ спостерігалося довше, а частота менопаузи була вищою, ніж у групі з лобектомією. Жодних відмінностей у посттиреоїдектомічному ожирінні, зміні маси тіла або індексі маси тіла (ІМТ) не змінилося серед 2 груп. Прогностичними показниками ожиріння після тиреоїдектомії були старший вік, жінки, рясне вживання алкоголю (Р = 0,029), вищий передопераційний ІМТ (Р Висновок

Ступінь тиреоїдектомії не впливає на ожиріння після тиреоїдектомії. Передопераційний ІМТ та споживання алкоголю є факторами ризику ожиріння після тиреоїдектомії. Необхідні дослідження, щоб запропонувати передопераційну модифікацію способу життя, щоб запобігти посттиреоїдектомічному ожирінню.

Рівень захворюваності на рак щитовидної залози стрімко зростає в Кореї з 1980-х років, а найвищий рівень захворюваності спостерігається у 2010 році за даними Національної реєстрації та статистики раку [1, 2]. П'ятирічна виживаність хворих на рак щитовидної залози після тиреоїдектомії становить 99,9%, що призвело до підвищеного інтересу до якості життя тих, хто пережив рак щитовидної залози [2, 3]. Пацієнти з діагнозом рак щитовидної залози, які перенесли тиреоїдектомію, часто відчувають втому та стійке збільшення ваги, незважаючи на зусилля для схуднення [4]. Хоча більшість доказів підтверджує збільшення ваги після тиреоїдектомії, також повідомлялося про втрату ваги [5, 6].

Багато хірургів вважають ожиріння проблемою, пов'язаною з періопераційними ускладненнями, які можуть погіршити результат [7]. Надмірна вага та ожиріння, що підтверджується високим індексом маси тіла (ІМТ), є можливими факторами ризику раку щитовидної залози [7]. Відповідно до Національного обстеження здоров’я та харчування США, підсумованого у 2009–2010 рр., Переважання тяжкості становило 35,5% та 35,8% серед дорослих людей окремо, помітний приріст контрастував і 12% серед чоловіків та 17% серед жінок у 1976–1980 рр. [6, 7, 8]. Незрозуміло, чи збільшується ступінь ожиріння після тиреоїдектомії [7]. Враховуючи суперечки в літературі щодо впливу ожиріння на результати хірургічного втручання, ми мали на меті дослідити взаємозв’язок між тиреоїдектомією та ожирінням, а також між ступенем тиреоїдектомії та ожирінням у хворих на рак щитовидної залози.

Це дослідження було схвалено Інституційною комісією з контролю (номер затвердження: KUH1020065) Медичного центру Університету Конкук. Усі учасники отримали письмову інформовану згоду. У червні 2014 року було обстежено 234 пацієнти, яким був діагностований рак щитовидної залози та прооперовані в університетському медичному центрі в період з червня 2009 року по грудень 2013 року на предмет післяопераційного ожиріння, втоми та фізичної активності. Порівнювали та аналізували їхній зріст, масу тіла, ІМТ, кров’яний тиск та базовий аналіз крові, включаючи рівень тиреотропного гормону (ТТГ) до та після операції. Четверо пацієнтів, у яких також був діагностований інший рак, такий як рак товстої кишки, рак молочної залози або рак передміхурової залози; 2 пацієнти, які перенесли тотальну тиреоїдектомію (ТТ) після початкової лобектомії щитовидної залози через рецидив; та 1 суб’єкт, який був втрачений під час спостереження, був виключений. Всього в аналіз було включено 227 пацієнтів, з яких 103 пацієнти перенесли субтотальну тиреоїдектомію, а 124 - ТТ.