Аптечна практика підтримки харчування Rho Chi Post
Виданий нагородами електронний бюлетень, що управляється студентами, розділ департаменту фармацевтики та медичних наук Університету Св. Джона
Автор: Джеймс В. Шурр, кандидат у PharmD c/o 2014
Аптека підтримки харчування - це спеціалізована практика, що стосується потреб пацієнтів, які отримують парентеральне (PN) або ентеральне харчування (EN). Фармацевти, що займаються підтримкою харчування (NSP), є невід'ємними членами групи з питань харчування та привносять цінні навички та знання в клінічну практику. Рада з фармацевтичних спеціальностей (BPS) визнає аптеку з підтримки харчування як практику із сертифікаційним іспитом та призначенням сертифікованого фармацевта з підтримки харчування (BCNSP). НСП несуть активну відповідальність за безпосередній догляд за пацієнтом та сприяння підтримці або відновленню оптимального стану харчування, а також розробці та модифікації схем лікування відповідно до індивідуальних потреб пацієнта. 1 Крім того, Американське товариство фармацевтів систем охорони здоров'я (ASHP) визнає та акредитує резиденції аптек післядипломного курсу другого курсу (PGY2) у програмі підтримки харчування. Три програми перелічені в каталозі проживання ASHP; до них належать Emory Healthcare (розташована в штаті Джорджія), Медичний центр Університету Арізони та лікарня Університету Вісконсіна. 2
Американське товариство викладає стандарти практики підтримки харчування для парентерального та ентерального харчування (ASPEN) та деталізує керівні принципи для NSP 3. Рекомендації ASPEN перелічують вісім ключових складових практики, включаючи оцінку харчування; розробка та реалізація плану догляду за харчуванням; складання рецептури для годування; моніторинг параметрів та управління службами підтримки харчування; розвиток фармацевтичної практики підтримки харчування; дослідження; та етики. Опитування фармацевтів, що підтримують харчування, виявило галузі знань, які є найбільш важливими для їх практики (Таблиця 1).
Роль НСП у оцінці харчування передбачає співпрацю з іншими медичними працівниками з метою виявлення пацієнтів, які або недоїдають, або ризикують недоїдати. Ця ідентифікація проводиться шляхом опитування пацієнтів, медичних записів та оглядів історії хвороби (тобто терапії, лабораторних висновків та фізичних оцінок, які можуть впливати на їхній харчовий статус), біохімічної оцінки та документальної документації. Оцінка потреб у поживних речовинах включає розрахунки добової потреби в енергії та білках, а також розподіл калорій між жирами, вуглеводами та білками. У цьому процесі також слід оцінювати вітаміни, мінерали, рідини та електроліти. НСП ідеально підходить для оцінки можливих взаємодій між лікарськими речовинами, поживними речовинами та поживними речовинами або лікарськими препаратами, які можуть зашкодити терапії підтримки харчування. Фармакоекономічні міркування також враховуються під час оцінки поживних речовин, намагаючись зменшити витрати та визначити доцільність певних парадигм терапії підтримки харчування. 2