Асоціація кальцитріолу та артеріального тиску у чоловіків, які страждають на гіпертонію в нормі

З Інституту охорони праці та реабілітації (E.K.-B., P.F., G.H., J.R.), Раанана та Медичного факультету Саклера (P.F., JR), Тель-Авівський університет, Тель-Авів, Ізраїль.

Анотація

Ми прагнули визначити можливий зв'язок між кальцитріолом та артеріальним тиском у когорти здорових чоловіків, які страждають на нормальну норму.

Методи

Дослідження населення

Вивчати дизайн

Дослідження мало поперечний переріз за проектом і проводилось на місці, у звичайні робочі дні. Щоб врахувати можливі сезонні наслідки для рівня вітаміну D та артеріального тиску, усі дані та забір крові проводились взимку (січень, лютий), а не після відпустки. Проби крові були взяті за один день у 20 працівників на даній робочій станції. Фізичні обстеження проводились у різні дні, по п’ять предметів на день, разом із польовими випробуваннями та особистим опитуванням.

Вимірювання

Зростання та вага вимірювали між 6 та 9 ранку, при цьому випробовуваний носив лише легкий промисловий одяг та не мав взуття. Вагу тіла вимірювали за допомогою електронних ваг Seca (Seca Alpha, модель 770), точністю до 100 грам; Індекс Кветле [вага (кг)/зріст (м) 2] використовували як міру ІМТ. Після цього випробовуваного попросили залишитись у спокої протягом 5 хвилин, поки технік заповнює форму для тестування. Коли пацієнт все ще сидів, було проведено чотири вимірювання артеріального тиску за допомогою ртутного манометра (сфігмоманометра) з точністю до 2 мм рт.ст. з інтервалом у 1 хвилину між вимірами. Для аналізу використовували середнє значення останніх трьох вимірювань. Усі вимірювання проводив один і той же технік.

Польовий тест складався з вивчення умов праці експертом-гігієністом.

Іонізований кальцій розраховували наступним чином: загальний кальцій - [8 × альбумін (г/100 мл) + 2 × глобулін (г/100 мл) +3].

Статистичний аналіз

Аналіз даних проводили за допомогою програмного забезпечення SAS (SAS Institute Inc). 24 Рівні кальцитріолу класифікували відповідно до розподілу в досліджуваній популяції. Багаторазовий лінійний регресійний аналіз був використаний для перевірки зв'язку між рівнем кальцитріолу та артеріальним тиском після контролю на потенційно незрозумілі змінні: вік, ІМТ, куріння сигарет, споживання алкоголю, сімейний анамнез гіпертонії, рівень свинцю в крові та участь у спортивних заходах. Рівні свинцю в крові були включені в модель через можливу зв'язок як з кальцитріолом 25, так і з артеріальним тиском. 26 Оскільки концентрація свинцю в крові зазвичай перекошена, аналіз проводився за природним логарифмом свинцю в крові.

Результати вважались статистично значущими на рівні 5%.

Результати

Характеристики досліджуваної сукупності наведені в таблиці 1. Змінні в таблиці 1 вважалися можливими стримуючими факторами та були включені до багатовимірного аналізу.

Однак, щоб уникнути колінеарності, зв'язок між артеріальним тиском та незалежними змінними, які сильно корелювали з кальцитріолом, досліджувались в окремих статистичних моделях. У суб'єктів, що зазнали професійного впливу, рівень свинцю в крові був вищим, ніж у суб'єктів, що не піддавалися впливу (табл. 1). В анамнезі дієти між групами не було відмінностей: 9% випробовуваних їли менше 50% від RDA кальцію, 47% від 50% до 100% від RDA та 46% більше за 100% від RDA. Вік позитивно корелював із систолічним артеріальним тиском та ІМТ як до систолічного, так і до діастолічного артеріального тиску. Вік та ІМТ не корелювали з кальцитріолом у сироватці крові (> .2).

Існувала статистично значуща зворотна кореляція між кальцитріолом у сироватці крові та систолічним артеріальним тиском (р= -. 24, = .0167, рис. 1); аналогічна тенденція граничного значення була виявлена для діастолічного артеріального тиску (р= -. 19, = .0603).

Стандартизовані коефіцієнти та рівні значущості для зв'язку між кальцитріолом та артеріальним тиском після поправки на можливі незрозумілі фактори наведені в таблиці 2. Існує зворотна, незалежна і статистично значуща зв'язок між рівнем кальцитріолу та систолічним артеріальним тиском (стандартизована β = -0,2704, = .0051) та подібна тенденція граничної статистичної значущості для зв'язку між кальцитріолом та діастолічним артеріальним тиском (стандартизована β = −0,1814, = .0611). Вік суттєво асоціювався із систолічним артеріальним тиском. ІМТ був позитивно пов’язаний як із систолічним, так і з діастолічним артеріальним тиском.