Асоціація кардіометаболічних результатів з показниками ожиріння у дітей віком від 5 років

Спільно взяв участь у цій роботі разом з: Koon K. Teo, Talha Rafiq

Ролі Фінансування придбання, розслідування, адміністрування проектів, ресурси, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Науково-дослідний інститут охорони здоров’я населення Гамільтона, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Медичний факультет, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Співпрацювали з цією роботою з: Koon K. Teo, Talha Rafiq

Методологія ролей, написання - огляд та редагування

Науково-дослідний інститут охорони здоров’я населення Гамільтона, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Дослідження ролей, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Дослідницький інститут охорони здоров’я населення Гамільтона, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Медичний факультет, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Науковий центр Чанчлані, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Департамент методів дослідження здоров’я, Докази та вплив, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Методологія ролей, програмне забезпечення

Дослідження ролей, ресурси, написання - огляд та редагування

Дослідження ролей, написання - огляд та редагування

Афіліація Департаменту методів дослідження, доказів та впливу, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Департамент акушерства та гінекології, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, Департамент радіології, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Написання ролей - огляд та редагування

Афілійований відділ педіатрії Університету Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Нагляд за ролями, написання - огляд та редагування

Ролі Адміністрація проекту, нагляд, написання - огляд та редагування

Дослідження ролей, написання - огляд та редагування

Афілійований відділ педіатрії Університету Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Дослідження ролей, методологія, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Афілійований відділ педіатрії Університету Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада

Кун К. Тео,
Талха Рафік,
Соня С. Ананд,
Карлін М. Шульце,
Салім Юсуф,
Сара Д. Макдональд,
Гіта Вахі,
Нора Абдалла,
Діпіка Десай,
Стефані А. Аткінсон

Цифри

Анотація

Передумови

Дитяче ожиріння викликає занепокоєння у всьому світі завдяки зростаючій поширеності та асоціації з кардіометаболічними факторами ризику в дитячому віці та наступних серцево-судинних захворюваннях дорослих. У дітей молодшого дошкільного віку існує невизначеність щодо того, який із загальновживаних антропометричних показників ожиріння у дітей найкраще пов’язаний із кардіометаболічними факторами ризику. У цьому дослідженні порівняно корисність загальних заходів, що використовуються для виявлення ожиріння у цих маленьких дітей.

Методи

Чотири часто використовувані метрики для виявлення ожиріння у дітей: відсоток жиру в тілі ≥ 90-го процентиля, окружність талії ≥ 90-й процентиль, показник ІМТ z> 2 SD та співвідношення талії та зросту (WHtR) ≥ 0,5, вимірювали в когорті дітей, народжених одинокими, у доношені терміни та з народження (n = 761) до 5-річного віку (n = 513). Було вивчено корисність кожного з них для виявлення кардіометаболічних факторів ризику (ліпідний профіль натще, глюкоза та артеріальний тиск натще).

Результати

Окружність талії (WC): Цей показник був представлений у процентилях і був отриманий з критеріїв, встановлених Ahren та співавт. [15], де ожиріння класифікувалось як специфічне для статі WC ≥ 90 процентилів, для дітей віком від 3 років.

Співвідношення окружності талії та висоти (WHtR): Це було відношення WC (см) до висоти (см). Критеріями ожиріння для підлітків та дорослих було WHtR ≥ 0,5, і це обмеження використовувалось як показник ожиріння у цьому дослідженні, оскільки жодного критерію для дітей дошкільного віку не встановлено [16].

Статистичний аналіз

Описова статистика антропометрії, артеріального тиску та лабораторних вимірювань представлена як середнє значення та стандартне відхилення для всіх дітей від народження до 5 років. Ми провели однофакторний аналіз, щоб перевірити зв'язок між кардіометаболічними факторами ризику та коваріатами, включаючи етнічну приналежність, хвилини, витрачені на виконання фізичних навантажень, річний дохід домогосподарства, термін вагітності та куріння матері під час вагітності в різному віці, і не виявили їх послідовності та значущості пов'язані з результатами. Далі ми вивчили розподіл ожиріння, використовуючи чотири показники протягом п’яти наступних візитів. Серія аналізів коваріантності (ANCOVA) була проведена для вивчення зв'язку між ожирінням та кожним показником кардіометаболічного ризику (загальний холестерин, тригліцериди, холестерин ЛПВЩ та ЛПНЩ, рівень глюкози в плазмі натще, систолічний та діастолічний артеріальний тиск та рівні тригліцеридів). коригування віку, статі, етнічної приналежності, річного доходу домогосподарства, гестаційного віку, куріння матері під час вагітності, ваги при народженні та рівня фізичної активності (на 3 та 5 років).

Потім ми протестували ці моделі, використовуючи моделювання змішаних ефектів, щоб поздовжньо вивчити взаємозв'язок між кожним індексом ожиріння та кардіометаболічними факторами ризику з часом після коригування для всіх згаданих раніше коефіцієнтів (таблиця S1). Взаємодія між часом та індексом ожиріння була перевірена, щоб вивчити, чи змінювались кардіометаболічні фактори ризику протягом періоду спостереження серед дітей, у яких було виявлено ожиріння та тих, хто не страждав ожирінням. Статистичну значимість для двостороннього тесту встановили на рівні p≤0,05, а весь аналіз проводили за допомогою SAS 9,4 (SAS Institute, Cary, NC).

Результати

Набір членів сім'ї проводився в період з квітня 2004 року по червень 2009 року. На початку було зараховано загалом 857 сімей з 901 немовлям. Понад 85% цих сімей були європейцями. Для поточного аналізу ми включили одиноких дітей, народжених у доношені терміни, з подальшими даними про відвідування, які відбулись не більше ніж за 10 місяців після дня їх народження за рік відвідування. Це дослідження включало 761 дитину на початковому рівні (народження), 685 у рік 1, 652 у рік 2, 604 у рік 3 та 513 одиноких дітей у рік 5, які мали повні дані. Описові характеристики учасників кожного оцінювання представлені в таблиці 1.

Антропометрія, лабораторні заходи та артеріальний тиск

У таблиці 2 узагальнено лабораторні, антропометричні та вимірювання артеріального тиску у дітей від народження до 5 років. Як випливає з даних таблиці 2, існують відмінності у швидкості зростання залежно від віку та антропометрії. У середньому зріст і туалет швидко зростали від народження до 1 року, потім більш поступово до 5 років. Ця різниця ще більше підсилювалася з 1 до 5 років, з ростом зростала швидше, ніж WC, таким чином, що до 5 років висота зросла втричі більше, ніж WC (Таблиця 2).