Будьте готові лікувати камені в нирках у пацієнтів із ожирінням HHM Global B2B Online Platform; Журнал

лікувати

У пацієнтів з ожирінням частіше бувають камені в нирках, але не всі заклади готові лікувати їх безпечно, ефективно та ефективно.

В недавньому мета-аналізі відносний ризик розвитку каменів у нирках збільшився на 21% при кожному збільшенні індексу маси тіла на 5 одиниць і на 16% при збільшенні окружності талії на 10 см. 1 Простіше кажучи, ожиріння збільшує ризик захворіти на камені в нирках, і цей ризик зростає із збільшенням ваги. Ті з нас, хто лікує камені в нирках, бачать докази щодня, але коли наші пацієнти страждають ожирінням, у нас менше можливостей лікування, щоб задовольнити їх унікальні потреби.

За останні місяці я бачив трьох пацієнтів з каменями в нирках, які важили понад 500 фунтів. Інші урологи відмовлялися лікувати цих пацієнтів, оскільки лікарям бракувало належних інструментів чи засобів, або вони просто почувались незручно під час лікування. Вони скерували пацієнтів до мене, оскільки я спеціалізуюся на складній хірургії каменів, і я міг лікувати їх у своєму закладі за допомогою нової технології гольмієвого лазера. Сьогодні пацієнти не мають каменів.

Щоб підготувати вашу установу для лікування будь-яких пацієнтів із ожирінням від каменів у нирках, важливо розуміти весь спектр проблем, з якими стикаються ці пацієнти. З огляду на ці проблеми, вам потрібен доступ до способу лікування, який є безпечним, ефективним та ефективним для всіх пацієнтів, незалежно від стану ваги.

Що робить комплекс лікування для цих пацієнтів?
Коли ми лікуємо камені в нирках у пацієнтів з надмірною ожирінням, ми стикаємось із унікальними проблемами, що пов'язані зі складним станом здоров'я пацієнтів, а також з їх розмірами. У пацієнтів із ожирінням, як правило, спостерігається не одна супутня патологія, така як хвороби серця, гіпертонія, діабет та утруднення дихання. Усі ці проблеми додають ризику та складності при застосуванні анестезії, особливо при тривалих процедурах.

Розмір пацієнтів із ожирінням сам по собі є проблемою. Деякі заклади не мають таблиці АБО, яка вміщує дуже великих пацієнтів. Також може бути важко розташувати цих пацієнтів для хірургічного доступу.

Літотрипсія ударної хвилі не така ефективна для пацієнтів із ожирінням, оскільки ударна хвиля поглинається до досягнення нирки. Історично склалося, що черезшкірна нефростолітотомія була єдиним ефективним методом лікування, але це надзвичайно важко виконати, і може знадобитися кілька сеансів. Розміщення пацієнтів для доступу через спину є проблемою, як і виконання процедури через товсту черевну стінку та жирову подушечку. Процедура може зайняти багато годин, роблячи наркоз більш ризикованим. Це також дорого з точки зору часу АБО, часу персоналу та спеціалізованого обладнання.