Це ваше тіло на ібупрофені - досвід життя
Як НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, напроксен та аспірин - можуть заподіяти біль, ніж полегшують.
Меґі Куейл звикла до болю. Професійна балерина наприкінці 20-х років, вона застосувала практику підштовхування свого тіла до, а часто і минулих меж. Вдень вона прагнула виконати сліпучі арабески та гран-джети. Вночі вона заснула, відтворюючи в голові денні вправи. Вона знала, що захоплюється танцями, але вважала, що це єдиний спосіб досягти успіху. І вона не хотіла, щоб її зростаючі травми заважали.
"Бути катуванням або репетицією на один-два дні, не кажучи вже про тижні чи місяці, було тортурами", - говорить Кваль, нині 37-річний PR-консультант і мати трьох хлопчиків. "Ваша сила, статура і техніка починають рухатися дуже швидко, тому ми всі завчасно поспішали б назад і в підсумку танцювали з незагоєними травмами".
Щоб пройти повз біль, Квале взяла Адвіл. Багато.
"Усі танцюристи та спортсмени полюють" Адвіл "як цукерки", - каже вона. "Я думаю, що багато хто з нас мають ілюзію, що у нас чавунні шлунки і що це ніколи не зашкодить нам".
Потім, під час інтенсивних репетицій для Лускунчик, її живіт поступився. Її біль відчувався як сильний голод, безперервний гриз у кишечнику. Через пару днів він змінився на гостріший біль - як кінчик ножа, притиснутий до її грудини. Похід до лікаря підтвердив те, чого вона боялася: все, що Адвіл дав їй виразку.
Quale навряд чи перший спортсмен, який отримав травму від нестероїдних протизапальних препаратів, відомих як НПЗЗ (вимовляється як "N-седи"). Ця група ліків включає ібупрофен (із такими торговими марками, як Advil та Motrin), напроксен (Aleve) та аспірин. (Список інших НПЗП див. Нижче в розділі «Поширені НПЗЗ»).
Колишній футболіст "Сіетл Сіхокс" Кенні Ізлі в 1988 році був діагностований важким захворюванням нирок, результатом прийому великої кількості ібупрофену після операції на голеностопі. Ізлі проковтнув ібупрофен, сподіваючись зменшити запалення навколо щиколотки і повернутися на поле; натомість пошкодження нирок закінчило його кар’єру.
Навіть не спортсмени мимоволі надмірно зловживають НПЗЗ. Лікарі щороку виписують майже 100 мільйонів рецептів на ці ліки в США, 20 мільйонів в Англії та 10 мільйонів у Канаді. Крім того, люди щороку купують мільярди НПЗЗ без рецепта. Тільки американці щорічно купують 30 мільярдів таблеток НПЗЗ, будь то в пакетиках з фольгою з двома таблетками в аеропорту або в пляшках на 1000 штук у магазинах великих коробок.
Більшість споживачів негайно відкидають супровідні інструкції, що попереджають про небезпеку цих ліків, не читаючи їх. І навіть найстрашніші з цих попереджень - так звані попередження "чорної скриньки" і замовлені FDA для продуктів, які можуть спричинити серйозні побічні реакції - не дають повного уявлення про небезпеку, яку несуть НПЗП, як відразу, так і з часом.
"Якщо ви кудись підете і скажете, що у вас болить голова, здається, ніби у кожного є якісь НПЗЗ у сумочці, рюкзаку чи шухляді", - каже Суніл Пай, доктор медичних наук, медичний директор Інтегративної медицини Санджевані в Альбукерке. "Але я б сказав, що принаймні 95 відсотків населення, а також більшість лікарів та фармацевтів не знають, що в усіх нестероїдних протизапальних препаратах є попередження".
Цей брак знань може бути смертельним.
Щороку в США госпіталізують близько 100 000 людей із шлунково-кишковими кровотечами від прийому НПЗЗ, і 16 500 з них помирають.
Навіть така статистика, якою б жахливою вона не була, не дає повної картини.
НПЗЗ можуть підвищувати ризик захворювань у багатьох різних частинах тіла і можуть перешкоджати природному процесу оздоровлення організму. Надмірне вживання може спровокувати спіраль запалення, що призводить до аутоімунного захворювання.
І ось шокуючий факт: деякі люди, які приймають НПЗЗ протягом тривалого періоду часу, можуть насправді погіршуються основний стан, який викликає їх біль і запалення.
Слизький схил
НПЗЗ дебютували ще в 19 столітті, коли активний інгредієнт аспірину був виділений із сімейства чагарникових, які стародавні єгиптяни використовували при болях. До 1969 року попит на більш сильні знеболюючі препарати викликав ще одного суперника проти НПЗЗ: ібупрофен, який був введений як лікування ревматоїдного артриту. За цим послідував напроксен у 1976 році.
Як і ацетамінофен (продається під торговими марками, такими як Тайленол та Анацин), НПЗЗ зменшують біль і лихоманку. Але на відміну від ацетамінофену, НПЗЗ також зменшують запалення. (Докладніше див. У розділі «Прийом ацетамінофену? З обережністю», нижче).
НПЗЗ борються із запаленням, пригнічуючи дію двох ферментів: циклооксигенази 1 і циклооксигенази 2, що називаються ЦОГ 1 і ЦОГ 2. Ці ферменти створюють ліпіди, звані простагландинами, які регулюють шлунково-кишкові, ниркові, судинні та інші фізіологічні функції. Ці самі ферменти також створюють каскад болю, лихоманки та запалення, коли є проблеми з нашим тілом. Це одна з проблем, пов’язаних з прийомом цих ліків: вони маскують цінні сигнали про те, що ми маємо проблему, і дозволяють нам знову і знову проходити повз біль, іноді спричиняючи більшу травму.
Інше занепокоєння виникає через те, що ці простагландини мають багато інших важливих функцій в організмі, і НПЗЗ можуть блокувати їх усі. Отже, коли ми лікуємо свій біль, лихоманку та запалення, ми також негативно впливаємо на інші критично важливі функції у всьому тілі, що спричиняє такі проблеми:
Кровотеча виразки.
Досвід Меггі Куейл з ібупрофену є досить поширеним явищем - насправді люди, які приймають НПЗЗ, у п’ять разів частіше хворіють на виразку, ніж люди, які цього не роблять. Проблема полягає в тому, що простагландини, що виробляються ферментом ЦОГ 1, також захищають слизову оболонку шлунка від кислот, які ми виробляємо, щоб розщепити нашу їжу, і коли ми приймаємо НПЗЗ, ці кислоти можуть пробивати слизову оболонку і викликати виразки або виразки, які кровоточать . І оскільки деякі НПЗЗ також розріджують кров, ми можемо втратити тривожну кількість крові через підкладку.
Синдром негерметичної кишки.
Пошкодження, спричинені НПЗЗ, можуть поширитися і на наш тонкий кишечник, що призведе до стану, який називається синдромом негерметичної кишки. Зазвичай стінка кишечника пропускає через неї лише крихітні амінокислоти. Але внаслідок натиску НПЗЗ стінка стає більш пористою і дозволяє більшим молекулам просочуватися в кров та лімфу до того, як молекули розщеплюються на складові частини шляхом травлення. Імунна система попереджена про наявність цих більших молекул, але вона не розпізнає їх. Натомість воно поводиться з ними як із інопланетними загарбниками і йде в атаку.
"Це одна з основних причин аутоімунного захворювання", - говорить Ден Лукачер, доктор медицини, лікар-натуропат і заступник директора з медичної освіти в Інституті функціональної медицини. Серед цих аутоімунних станів - целіакія, вовчак, ревматоїдний артрит, астма, склеродермія та тиреоїдит; список можна продовжувати і продовжувати. (Докладніше про аутоімунні розлади див. У розділі «Аутоімунні розлади: коли ваше тіло обертається на вас».)
"Аутоімунні умови - це завжди поєднання генів і середовища, починаючи з генетичної схильності, за якою слідує пусковий механізм, подібний до негерметичної кишки", - продовжує Лукачер. «Потім тригер може запустити цикл, завдяки якому запалення породжує запалення. Через деякий час процес навіть не потребує активатора ".