Часті запитання щодо швидкого детоксикації бензо і виведення бензо - Інститут Коулмена
1. Що таке бензодіазепіни?
Бензодіазепіни - це клас ліків, що застосовуються при тривозі, безсонні, панічних атаках та інших медичних розладах. Клас препаратів, що містять бензодіазепіни, включає валій (діазепам), атіван (лоразепам), ксанакс (алпразолам), клонопін (клоназепам) та ресторил (темазепам).
2. Як діють бензодіазепіни?
Бензодіазепіни - потужні препарати, які приєднуються до рецепторів гамма-аміно-масляної кислоти (ГАМК) у мозку. Система ГАМК в головному мозку є частиною нашої системи “седації” або заспокоєння. Система GABA допомагає нам відчувати себе спокійно і розслаблено, коли ми перебуваємо в стресі або почуваємось засмученими. У звичайній ситуації, коли ми відчуваємо занепокоєння або стрес, ми всі виробляємо додаткові молекули ГАМК, і цей додатковий ГАМК приєднується до наших рецепторів ГАМК. Це допомагає нам відчувати себе спокійно і розслаблено. Це також може допомогти нам заснути.
3. Що таке бензодіазепінова залежність?
Бензодіазепінова залежність - це стан, коли люди приймають ці бензодіазепінові препарати, і організм стає фізично залежним від них. Ця залежність зазвичай трапляється протягом тижня чи місяця. Коли пацієнти приймають будь-який вид бензодіазепіну, організм фактично припиняє власне виробництво ГАМК, і тоді організм має дуже обмежені можливості відчувати себе спокійно або розслаблено. Якщо людина припиняє приймати бензодіазепін або навіть починає відлучення, пацієнти відчувають сильну тривогу та неспокій. Симптоми відміни бензодіазепіну включають збудження, занепокоєння, паніку, відчуття почервоніння, почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, пітливість та безсоння. Симптоми можуть навіть прогресувати до судом, сплутаності свідомості та втрати контакту з реальністю. Деякі пацієнти мають відносно легку абстиненцію, але для інших це може бути дуже складним процесом.
4. Скільки часу потрібно для виведення з бензодіазепінів?
Існує дві фази відміни бензодіазепіну:
- Гостра фаза - триває від 7 днів до 90 днів
- Синдром післягострої абстиненції (PAWS) - в деяких випадках триває до 2 років
Тривалість повного звільнення від бензодіазепінів варіюється залежно від бензодіазепіну, який приймав пацієнт. Препарат короткої дії, як Xanax, має коротку гостру фазу відміни, як правило, триває близько 7 днів. Бензодіазепін тривалої дії, як Валіум, може мати гострі симптоми абстиненції, які тривають 90 днів.
Фаза після гострого абстинентного синдрому (PAWS), як правило, легка і, по суті, складається з незначного посилення тривоги та безсоння. Пацієнти турбуються більше, ніж їм потрібно, але це з часом зникає. Зазвичай симптоми можуть допомогти за допомогою поєднання консультацій, підтримки та інколи не викликають звикання ліків.
5. Які існують різні способи детоксикації від бензодіазепінів?
Гостра абстиненція бензодіазепіну триває так довго, що майже ніколи не проводиться в лікарні. Страхові компанії, як правило, не хочуть платити за те, що пацієнти залишаються в лікарні досить довго, щоб закінчити період виведення.
Метод відміни, який рекомендує більшість лікарів, полягає у відлученні пацієнтів від бензодіазепіну, який вони приймають. Іноді лікарі переходять від одного бензодіазепіну до більш тривалого, такого як Клонопін, щоб спробувати полегшити цей процес. Лікарі, як правило, намагаються змусити своїх пацієнтів звільнитися приблизно на 10% на тиждень. Це означає, що детокс може бути завершений приблизно через 10 тижнів. На жаль, це повільне звуження майже ніколи не є успішним. Симптоми відміни настільки сильні, що більшість пацієнтів не в змозі їх терпіти. Більшість пацієнтів страждають від сильної тривожності, посилення безсоння та панічних атак. Вони почуваються настільки погано, що зазвичай повертаються до дози. Рівень успішності звуження бензодіазепінів дуже низький.
6. Що таке програма швидкої детоксикації бензодіазепіну (RBD)?
Ця амбулаторна програма використовує прискорений метод детоксикації, який може завершити процес гострої абстиненції приблизно за 10 днів. Пацієнт припиняє прийом бензодіазепінів і починає підшкірну інфузію або ін’єкцію флумазенілу. Флумазеніл, як правило, добре полегшує симптоми абстиненції і в той же час фактично виводить бензодіазепіни з організму пацієнта. Усі пацієнти повинні мати особу підтримки, яка буде з ними протягом усього періоду детоксикації. Протягом усього періоду більшість пацієнтів зазвичай залишаються досить комфортними, і по закінченні 10 днів вони не мають бензодіазепінів.