Чи є діарея та блювота ознаками форми коронавірусу
Дослідники вивчають, як часто травні симптоми є у людей з діагнозом COVID-19.
На сьогодні ви, мабуть, знаєте загальні симптоми коронавірусу напам'ять: лихоманка, кашель, задишка. Але деякі дослідження зараз показують, що вірус також може викликати діарею, блювоту та інші травні симптоми.
Нове дослідження, опубліковане в The American Journal of Gastroenterology, розглядало поширеність травних симптомів у підтверджених випадках коронавірусу. Згідно з дослідженням, з 204 пацієнтів у Китаї, у яких був вірус, 48,5% спочатку зверталися до лікарні з проблемою травлення, а не респіраторною. Найбільш поширеним симптомом травлення серед групи була втрата апетиту, а потім діарея, блювота та біль у шлунку, повідомляють автори дослідження. Дослідники також зауважили, що у тих, хто страждає на травні симптоми, спостерігаються гірші результати та вищий ризик смертності в порівнянні з людьми без симптомів травлення, можливо тому, що у тих, хто страждає на травлення, не діагностували зараження COVID-19 так швидко, автори дослідження висловлюються в їх роботі.
Автори дослідження запропонували кілька можливих причин, чому COVID-19 може спричинити травні симптоми: З одного боку, вважається, що коронавірус зв'язується з клітинними рецепторами, званими ACE2. Тоді печінка реагує, створюючи нові клітини, можливо збільшуючи кількість рецепторів АСЕ2 і, як результат, пошкодження тканини печінки, згідно з дослідженнями авторів дослідження. Інша можливість полягає в тому, що вірус може викидати кишкові бактерії з-під удару, що призводить до симптомів травлення. Ще одним потенційним поясненням може бути те, що вірус викликає запальну реакцію з боку травної системи, згідно з дослідженням. (Пов’язане: Чи справді ібупрофен погіршує коронавірус?)
"Клініцисти повинні усвідомити, що симптоми травлення, такі як діарея, можуть бути характерною ознакою COVID-19", і що ці симптоми травлення можуть проявлятися до або за відсутності традиційних респіраторних симптомів, підсумовують автори дослідження. Але вони також визнали, що необхідні додаткові дослідження, особливо для більшого об'єму предметів, щоб підтвердити зв'язок, який вони спостерігали між COVID-19 та проблемами травлення.
Однак, враховуючи те, що ми знаємо на сьогоднішній день, ще рано говорити, що люди, які страждають на проблеми з травленням, повинні робити ті самі кроки, що і вони, якщо вони відчувають респіраторні симптоми, говорить Андреа Кулліфорд, доктор медичних наук, гастроентеролог з медичних кабінетів Манхеттена. "Це жодним чином не дискредитує зусилля працьовитих клініцистів та дослідницьких груп, які проводять це дослідження", - говорить доктор Калліфорд. "Однак щодня збирається все більше і більше даних, і, наскільки ми розуміємо, ознаки [COVID-19] схожі на грип". (Але, FWIW, симптоми грипу іноді можуть включати проблеми з травленням, такі як діарея та блювота.)
З цією метою не всі дослідження щодо COVID-19 свідчать про те, що травні симптоми суттєво переважають у людей з коронавірусом. В іншому дослідженні симптомів COVID-19, опублікованому в New England Journal of Medicine, діарея була "рідкістю" серед людей, яким було підтверджено наявність коронавірусу. З 1099 пацієнтів з Китаю лише 3,8 відсотка сказали, що відчули симптом, а 5 відсотків повідомили про нудоту або блювоту.
Що можна сказати про людей з попередніми станами травлення?
На даний момент "залишається невідомим", чи є у людей із раніше існуючими проблемами травлення частіше гірші результати, якщо вони заразяться коронавірусом, йдеться у статті, опублікованій у The Lancet. Але автори статті зазначають, що імунодепресія є важливим фактором, який слід враховувати тут. Приклад. Хоча дані Елітного союзу IBD (який включає деякі з найбільших центрів направлення на IBD у Китаї, включаючи понад 20 000 пацієнтів із IBD) свідчать про те, що в даний час немає відомих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (IBD), які були б діагностований COVID-19, той факт, що людям із IBD часто призначають імунокомпрометуючі ліки для свого стану, може означати, що вони мають більш високий ризик виникнення важких ускладнень від інфекції COVID-19 - не обов'язково через саму IBD, а через імунокомпромісна медицина, яка часто використовується для лікування ВЗК, згідно з роботою в The Lancet. Знову ж таки, ці дані за своєю суттю обмежені, оскільки вони включають лише людей з Китаю, які були інфіковані COVID-19. (До речі, ось важливіші відомості про зв'язок між коронавірусом та імунною недостатністю.)