Чи існує зв’язок між Кроном; s та захворювання печінки щоденне здоров’я

До 20 відсотків людей із ВЗК також страждають захворюваннями печінки. Ось що вам потрібно знати про фактори ризику, профілактику та лікування.

захворювання

Випадки захворювань печінки швидко зростають по всій території Сполучених Штатів. Дослідження, опубліковане в липні 2018 року в BMJ, визначило, що смерть від цирозу - хронічного захворювання печінки - очікується втричі в США втричі. Дослідники звинувачують цей стрибок у зростаючій кількості випадків алкогольної хвороби печінки та неалкогольної жирної печінки хвороба (НАЖХП).

Захворювання печінки також є проблемою для людей, які живуть із запальним захворюванням кишечника (ВЗК), таким як хвороба Крона (CD). У дослідженні 168 пацієнтів, опублікованому в квітні 2017 року в журналі "Запальні захворювання кишечника", близько 13 відсотків мали як НАЖХП, так і виразковий коліт або хворобу Крона. Дослідники також виявили, що пацієнти, які страждали як на ВЗК, так і на НАЖХП, мали значно більшу тривалість ВЗК. Раніше повідомлялося, що до 20 відсотків людей із ВЗК мають також захворювання печінки, зазначає дослідження.

"Ми тільки починаємо розуміти [зв'язок між захворюваннями печінки та хворобою Крона]", - пояснює доктор медичних наук Бенджамін Клік, гастроентеролог клініки Клівленда. "Можуть бути взаємодії між печінкою та активністю ВЗК, або мікробіомом та ліками, які ми використовуємо для лікування ВЗК, які ми не до кінця розуміємо, тому важливо знати про асоціацію та бути активними щодо мінімізації факторів ризику".

Фактори ризику жирової хвороби печінки

НАФЛД - це стан підвищеного накопичення жиру в печінці з інших причин, крім споживання алкоголю, згідно з дослідженням запальних захворювань кишечника. Це пов’язано з метаболічними факторами ризику, такими як абдомінальне ожиріння, резистентність до інсуліну та гіпертонія. "Раніше ми бачили пацієнтів із ВЗК, які були худими і не могли набрати вагу через свою хворобу, але зараз ми бачимо людей із ожирінням та ВЗК набагато більше, ніж раніше", - говорить провідний автор дослідження. Бенсі Абрахам, доктор медичних наук, директор програми запальних захворювань кишечника в Х'юстонській методистській лікарні в Техасі.

У популяційному дослідженні, опублікованому в травні 2019 року в журналі Gastroenterology, виявлено майже 160 000 пацієнтів з хворобою Крона. З них лише 2,4 відсотка мали НАЖХП і менше 1 відсотка - неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), специфічний тип НАЖХП, при якому скупчення жиру викликає запалення та пошкодження клітин печінки. Тим не менше, майже половина всіх пацієнтів, які мали і CD, і НАЖХП, страждали ожирінням, а 60 відсотків людей із CD та NASH страждали ожирінням. У порівнянні з людьми, які страждають на CD, але не з НАЖХП, у пацієнтів, які мали обидва захворювання, набагато частіше хворіли на діабет, гіпертонію або страждали ожирінням. Згідно з дослідженням, опублікованим у травні 2018 року в Індійському журналі ендокринології та метаболізму, 70 відсотків людей з діабетом 2 типу також мають НАЖХП.

Поширені ускладнення печінки серед людей із ВЗК

Захворювання жирової печінки є найпоширенішим ускладненням печінки при ВЗК, згідно з даними Фонду Крона та Коліту. Інші поширені ускладнення включають:

  • Аутоімунний гепатит - це запалення в печінці, яке виникає, коли імунна система атакує клітини печінки, а не від вірусної інфекції, як інші форми гепатиту.
  • Камені в жовчному міхурі, які виникають, коли жовч, яка використовується в травленні і зберігається в жовчному міхурі, твердне і утворює камені, які не можуть пройти. "Пацієнти, які страждають на хворобу Крона, мають вищий ризик жовчнокам'яної хвороби, оскільки CD викликає порушення всмоктування поживних речовин у тонкому кишечнику", - говорить доктор Абрахам.
  • Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) або запалення жовчних проток у печінці. Це запалення, яке вражає менше 3 відсотків пацієнтів з CD, призводить до рубцювання жовчних проток і врешті-решт печінки, заважаючи жовчі нормально текти.