Чи можете ви бути як зайвою вагою, так і здоровими Шокуюча відповідь Притікін
Ні, стверджує нове дослідження - одне з найбільших і найповніших аналізів на сьогоднішній день.
У 2013 році вийшло дослідження, в якому стверджується, що люди з надмірною вагою рідше помирають, ніж люди з нормальною вагою. Але аналіз цього дослідження був "сирим", стверджує доктор Джонатан Самет з Інституту глобального здоров'я США. Він є співавтором нового дослідження з 10,6 мільйонами людей, яке показало, що надмірна вага безумовно збільшує ризик передчасної смерті.
Чи можна бути і зайвою вагою, і здоровим? Ви б напевно так подумали, якби читали сенсаційні заголовки, засновані на хибній науці. Отримайте факти, які базуються на хорошій науці.
У січні 2013 року JAMA опублікувала дослідження 1, в якому провідний автор доктор Кетрін Флегал та колеги з Центру контролю захворювань дійшли висновку, що люди з надмірною вагою рідше помирають, ніж люди з нормальною вагою. У цьому дослідженні навіть люди з ожирінням 1 стадії (ІМТ від 30 до 34,9) не мали більше шансів померти в порівнянні з людьми нормальної ваги.
Не знаєте, який ваш ІМТ? ІМТ, або індекс маси тіла, - це показник жиру в організмі, який базується на вашому зрості та вазі. Ви можете розрахувати свій ІМТ тут.
Легко зрозуміти, як зниження маси тіла може бути пов’язане з більшим ризиком смерті. Це трапляється, коли дослідники включають у свої дані людей, які худнуть через хронічні захворювання.
"Ви маєте зайву вагу і здорові! Випий ще шматок пирога! »
Незважаючи на те, що вчені загальнонаціонального масштабу вказували на серйозні недоліки у розробці та інтерпретації дослідження доктора Флегала, популярна преса здебільшого стрибнула на це. Заголовки від узбережжя до узбережжя проголошували, що надмірна вага, здається, зменшує смертність. Вони по суті сказали Америці: "Це нормально бути товстим".
Без сумніву, це дослідження та виникла в ньому реклама втішали приблизно 70% американців із надмірною вагою або ожирінням.
Але це було помилковим заспокоєнням, стверджує д-р Джонатан Самет та співавтори нового мета-аналізу з чотирьох континентів, який прискіпливо зменшив показники 239 досліджень та 10,6 мільйона людей, опублікованих у The Lancet. 2
"Сирий аналіз ..."
«Наше дослідження, - писали доктор Самет та його колеги, - змогло відтворити висновки огляду JAMA при проведенні сирих аналізів з неадекватним контролем зворотної причинності, але не тоді, коли ми провели належним чином суворий аналіз».
Зворотна причинність
Простіше кажучи, огляд JAMA не зміг належним чином врахувати той факт, що такі руйнівники життя, як рак та куріння, призвели до втрати ваги та зниження ІМТ, а не навпаки.
Контроль зворотної причинності
Нове дослідження Лансета, назване Глобальним співробітництвом смертності ІМТ, ретельно контролюється щодо зворотної причинності. Вона була зосереджена на людях, які:
- ніколи не палив
- не мав хронічних захворювань, таких як рак та застійна серцева недостатність, і
- жили ще через п’ять років після початку дослідження
Це нове дослідження показало, що як надмірна вага, так і ожиріння були тісно пов’язані зі смертю від ішемічної хвороби серця, інсульту та інших причин. Більше того, результати були послідовними на чотирьох континентах: Європі, Північній Америці, Австралії та Азії.
Надмірна вага та здорові | Немає такої речі.
Результати Глобальної співпраці щодо смертності ІМТ мають важливі клінічні наслідки та наслідки для громадського здоров'я, зазначає доктор Самет в університетському прес-релізі Медичної школи США. «Підвищення ризику смерті є потужним показником здоров’я. Нові результати щодо надмірної ваги повинні стати серйозною мотивацією для людей повернутися до здорової ваги.
"Лікарі повинні визначити надмірну вагу як ризик для здоров'я".
Посібник із здорового схуднення
Повне керівництво Pritikin для схуднення без голоду. Включає рецепти та 5-денний план харчування. Остаточне керівництво щодо здорового схуднення
Спотворення
Звичайно, вивчення зв’язків між ІМТ (зокрема, надлишком жиру на животі) та тривалістю життя може бути корисним для оцінки впливу на надмірну вагу тіла або ожиріння для здоров’я населення. Але це вірно лише в тому випадку, якщо вплив ІМТ не спотворюється такими факторами, як куріння та інші причини погіршення самопочуття, які спричиняють втрату ваги та швидше старіння.
Чого тільки не розраховувати
Важливо також, щоб будь-який статистичний зв’язок між підвищеним ІМТ та захворюваністю/смертністю не спотворювався шляхом вилучення таких змінних, як високий рівень холестерину, підвищений артеріальний тиск, резистентність до інсуліну та діабет 2 типу. Це тому, що ці змінні та багато інших насправді частково спричинені збільшенням ваги. Якщо ви їх усунете, ви, мабуть, усунете багатьох людей із зайвою вагою та ожирінням, які беруть участь у дослідженні.
Багато людей з ІМТ нижче 20, ймовірно, дуже худі не тому, що вони навмисно схудли, а тому, що страждають на рак та інші захворювання, що загрожують життю.
Нижче нормальної ваги - це не нормальна вага
У 2013 році, коли дослідження доктора Флегала було опубліковане в JAMA, критики назвали деякі сумнівні методи, які вона та її команда використовували при складанні статистичних даних. Наприклад, вони класифікували як нормальну вагу будь-який ІМТ нижче 25, який включав би ІМТ, який інші дослідники регулярно класифікують як нижче нормальної ваги. Це, швидше за все, призвело до спотворених результатів, оскільки багато суб'єктів з ІМТ нижче 20, мабуть, були дуже худими не тому, що вони навмисно схудли, а тому, що страждали на рак, серцеві недостатності, емфізему, старечість чи інші захворювання, що загрожували життю. Але, звичайно, висновки дослідження не говорять вам цього. Вони лише кажуть вам, що ІМТ із нормальною вагою пов’язаний з вищими показниками смертності.
Доктор Флегал також включав курців, які, як правило, худіші, але які мають набагато більший ризик смерті від серцевих захворювань, емфіземи та раку, ніж некурящі.
Підсумок: Статистичні асоціації, створені в ході цього дослідження, включаючи курців та людей з уже існуючими захворюваннями, швидше за все, в основному відповідали за створення фальшивого зв'язку між надмірною вагою та зниженим ризиком смерті.