Чи справді NuvaRing вас вб’є?
Більш глибокий погляд на науку - і чому б вам не збиватися з розуму
Вас вже лякає контроль за народжуваністю? Ми не звинувачуємо вас. Нещодавня стаття Vanity Fair висвітлила той факт, що тисячі людей подали позови проти NuvaRing та порушила питання: чи вбиває цей контроль проти народжуваності жінок? Але поки анекдоти руйнівні, можливо, ви поки що не захочете викинути своє кільце.
По-перше, погана новина: Кілька досліджень показують, що контроль за народжуваністю може збільшити ризик утворення тромбів (також відомий як венозна тромбемболія або ВТЕ). Це насправді не новина - це те, що ви, напевно, бачите у своїй рецептурній упаковці роками, і, можливо, ваш лікар обговорював це з вами. Так, деякі дослідження показують, що новіші форми контролю за народжуваністю (наприклад, пластир, кільце та Yaz) можуть збільшити ваш ризик ще більше (про це нижче). Але є кілька речей, які ви повинні знати, перш ніж вирішити перейти на іншу форму контролю за народжуваністю (або взагалі відмовитися від цього).
Підвищений ризик - це не те саме, що високий ризик
Згідно з дослідженням Британського медичного журналу 2012 року, цитованим у статті Vanity Fair, ризик отримати тромб у 6,5 разів більший, коли ви використовуєте кільце, порівняно з відсутністю гормональних контрацептивів. Звучить страшно, так? Але, на жаль, стаття Vanity Fair не пояснила, що це насправді означає: без гормонального контролю за народжуваністю приблизно 2,1 жінки з 10 000 щороку отримують тромб; на кільці це число сягає приблизно 7,75 з 10000. І якщо ви приймаєте більш традиційні оральні контрацептиви з левоноргестрелом, це число становить приблизно 6,2 з 10 000. Хоча це невелике, але значне збільшення, важливо мати на увазі, що дослідження також не враховувало інших факторів ризику, таких як ожиріння та сімейна історія згустків крові.
Ще одне дослідження, профінансоване FDA у 2011 р., Ретроспективно розглядало записи Kaiser Permanente та Medicaid. Vanity Fair повідомляв, що дослідження показало, що NuvaRing несе на 56 відсотків підвищений ризик утворення тромбів у порівнянні зі старими гормональними протизаплідними таблетками. Але це ще не вся історія, каже головний автор дослідження Стів Сідні, доктор медичних наук, директор дослідницьких клінік в Кайзер Пеманенте в Північній Каліфорнії. Як пояснює Сідні, це було результатом до того, як дослідники скоригували дослідження, щоб розглянути лише нових користувачів контролю над народжуваністю. Ось чому це має вирішальне значення: "Якщо ви починаєте з людей, які раніше застосовували контрацептиви, це створює багато ускладнень щодо того, чому вони перестали їх використовувати, що вони використовували раніше та інших характеристик, які ми не можемо виміряти". - каже Сідні. (Наприклад, деякі з цих жінок, можливо, перейшли з іншої форми контролю народжуваності на NuvaRing через проблеми з цим першим контролем народжуваності, - що може свідчити про наявність у них проблем зі здоров'ям, які роблять їх більш високим ризиком виникнення тромбу. ) "Це набагато чистіший, прямий аналіз, коли ви дивитесь на всіх людей, які вперше починають [контроль народжуваності]".
Коли Сідні та його колеги порівняли лише нових користувачів контролю над народжуваністю, вони не виявили значного збільшення ризику утворення тромбів для кільця. Однак вони виявили на 77 відсотків вищий ризик у жінок, які приймали таблетки, що містять дроспіренон (такі як Yaz та Yasmin), що призводило до приблизно 13,7 згустків крові на 10 000 жінок на рік. Але Сідні все ще застерігає не надто сильно важити ці цифри. "Це не враховує того, що навколо цієї оцінки існує багато статистичної мінливості", - говорить Сідні.