Чи справді вам потрібна пептидна формула
Чи справді вам потрібна пептидна формула?
Основи пептидів, коли їх слід застосовувати, і чому спочатку слід розглядати їжу
від квітня Джексон, штат Меріленд, Р.Д., ЛДН, ЦНСК
Навіть при зростаючій підтримці справжньої їжі для людей із зондами для годування, більшість людей із зондами для годування все ще отримують стандартну (читай: найдешевшу!) Комерційну суміш, коли вони вперше отримують зонд для годування. Хоча ці формули можуть буквально врятувати життя, симптоми непереносимості, пов’язані з ШКТ, є досить поширеними. Кілька досліджень повідомляють, що частота непереносимості шлунково-кишкового тракту сягає 75%, особливо у госпіталізованих пацієнтів. 1 2 3 Ці симптоми непереносимості включають нудоту, блювоту, діарею, запор, судоми та рефлюкс.
То яке стандартне лікування, коли пацієнт має симптоми непереносимості до звичайної суміші? «Старий спосіб» лікування побічних ефектів виглядає так:
1. Призначати ліки для лікування побічних ефектів. Недавній огляд госпіталізованих пацієнтів із трубками для годування зазначив, що понад 37,9% пацієнтів отримували ліки для стимулювання спорожнення шлунка, а 13,4% пацієнтів отримували більше одного з цих препаратів під час годування через зонд. 1
Потребу в цих ліках слід справді вивчити, особливо в ситуаціях, коли пацієнт не потребував їх в ротовій їжі, але зараз це потрібно, якщо їх годувати лише сумішшю через зонд .
2. Далі перейдіть на нижчу норму годування (за допомогою сили тяжіння або за допомогою насоса) для лікування симптомів непереносимості шлунково-кишкового тракту, пов’язаних з об’ємною непереносимістю або синдромом демпінгу.
Якщо людину годують однією синтетичною сумішшю як єдиним харчуванням, і це викликає діарею в 50% випадків, чи є сенс продовжувати годувати цю суміш єдиним джерелом харчування, лише повільніше і більше годин? Уявіть, що ви даєте цю пораду людині, яка їсть орально!
3. Іншим поширеним підходом клініцистів є перехід пацієнта зі стандартної суміші на формулу на основі пептидів, щоб перевірити, чи переноситься це краще. Якщо пептидна формула не переноситься, пацієнта часто переносять на елементарну формулу.
Є форма білок насправді проблема? Порівнюючи списки інгредієнтів стандартної формули з пептидною формулою, чи справді вони ТІ ЦІ різні?
Що саме - пептидна формула?
Різниця між стандартними формулами та пептидними (та елементарними) формулами полягає у тому, скільки білка розщеплюється. Формули на основі пептидів, також відомі як напівелементальні суміші, містять частково розщеплені (гідролізовані) білки, що призводить до коротших ланцюгів амінокислот. Ці коротші ланцюги імітують процес, який відбувається під час перетравлення білків у кишечнику. Ці формули рекомендуються для тих, хто страждає від мальабсорбції, дисфункції підшлункової залози, або для тривалого відпочинку кишечника після великих операцій на животі або інших ознак шлунково-кишкового тракту.
Елементальні формули, наступний крок типового алгоритму ентеральної формули, містять білки, які на 100% розщеплюються на амінокислоти. Амінокислоти - це будівельний матеріал білка, необхідний для росту та розвитку. Ці суміші вважаються гіпоалергенними і рекомендуються для тих, хто страждає алергією на молоко або соєвий білок, непереносимістю харчових білків або алергією, такою як еозинофільний езофагіт, та сильним порушенням всмоктування.
Ці спеціалізовані формули були створені для людей, які не в змозі переварити справжню їжу або страждають важкою алергією. Якщо пацієнт їв звичайну їжу до того, як трубку поставили, або трубку поставили через неможливість безпечного прийому їжі всередину, чи справді їм потрібна спеціалізована формула?