Чому у деяких людей раптом з’являється харчова алергія пізніше у житті VICE
Це може заплутати і лякати, коли раптом ви не зможете з’їсти їжу, яку ви їли все життя.
У 2013 році моє травне життя зіпсувалось майже буквально. У мене почалися дивні епізоди, коли мій шлунок відчував би, ніби він сам себе вбиває, залишаючи мене нахиленим у ванній годинами. Потім я випадково виривався у вулики на руках або біля рота. В інших випадках моє горло відчувало надзвичайне тісно, ніколи не достатньо, щоб викликати проблеми з диханням, але достатньо, щоб збити мене. Я звернувся до лікаря, щоб він повідомив, що відбувається.
Коли вона перестає їсти 8 найкращих харчових алергенів, вона посадила мене на елімінаційну дієту і призначила мені пройти тестування на харчову алергію. У мене ніколи ні до чого не було алергії (хоча я не переношу лактозу), тому скептично ставився до того, що виною їжі є.
Але через кілька тижнів вона повідомила мені новину: Вітаю, у мене була алергія на сою. (З тих пір я підтверджую це знову і знову через випадкові та болісні дії).
Я їв сою протягом усього свого дитинства. Моя мати - китайка і готувала основну частину страв: соєвий соус, тофу, едамаме, темпе - ми регулярно балувались соєвим шматочком. Як я міг раптом стати алергіком?
Відповідь мого лікаря: "Я не знаю".
Харчова алергія є загадковою хворобою, і, мабуть, єдине, що ми точно знаємо про них, - це те, що вона зростає - аж на 20 відсотків за останнє десятиліття. Дослідження, яке вийшло в перший тиждень 2019 року в журналі Журналу Американської медичної асоціації (JAMA), повідомило, що під час опитування серед 40 443 дорослих людей США, приблизно 10,8 відсотка з них мали харчову алергію, і майже половина цих людей мали принаймні одну харчову алергію, яка з’явилася в зрілому віці. Чверть з них, як і я, ніколи не мали харчової алергії в дитинстві.
"Це було для мене досить дивно", - каже перший автор Ручі Гупта, професор педіатрії та медицини з дитячої лікарні Лур'є на північно-західній медицині. “Ви можете екстраполювати це, сказавши, що принаймні половина дорослих переносить свою харчову алергію в зрілі роки. А ще є ця додаткова [група], яка у дорослих розвиває новіші харчові алергії ».
Гупта підтверджує, що ситуація для пацієнтів заплутана. Ми дивуємось самі собі, що сталося з нашими тілами? Що змінилося?
Кетрін Наглер, вчений і професор Чиказького університету, каже, що швидкість наростання харчової алергії виключає певні причини. "Наша гіпотеза полягає в тому, що збільшення поширеності не може бути генетичним", - каже вона мені. “Генетика не змінюється так швидко. Це повинно бути пов’язано з навколишнім середовищем ”.
Вона каже мені, що вона та інші вважають, що зростання алергії пояснюється чинниками зовнішнього середовища, що змінюють наш мікробіом, бактерії, що живуть у нашому тілі.
Два найбільших правопорушника? "Зловживання антибіотиками та втрата харчових волокон у нашому раціоні", - говорить Наглер. «Навіть якщо ви особисто уникаєте антибіотиків, вони досить стабільні як ліки, і вони містяться в більшій кількості продуктів харчування та у нашому водопостачанні, ніж ви хотіли б знати. Втрата харчових волокон з раціону спостерігалася досить послідовно. Американці захоплюються фаст-фудом або переробленою їжею, у якій все мало клітковини ".
Деякі бактерії живляться клітковиною, і, зменшуючи їх кількість у нашому раціоні, ми могли б також змінювати популяції наших бактерій - голодувати деяких помилок та заохочувати ріст інших. Подібним чином, антибіотики можуть змінювати типи та кількість бактерій, з яких складається наш мікробіом, вбиваючи одних та надаючи перевагу іншим.
В іншому недавньому дослідженні, проведеному в Nature минулого тижня, Наглер та її колеги зробили крок до розкриття того, як саме мікробіом може бути пов'язаний з харчовою алергією. Вони виявили, що коли кишкові бактерії здорових немовлят потрапляли в миші, що не містять зародків, ці миші були захищені від алергічної реакції на коров’яче молоко. Але якщо миші отримували бактерії від немовлят, які мали алергію на молоко, миші мали алергічну реакцію на молоко, а не легку. Миші зазнали анафілаксії, коли їм вперше дали коров’яче молоко.
"Ми можемо дуже і дуже ясно показати, що миші, які отримали мікробіоти від здорових немовлят, були повністю захищені від алергічної реакції", - говорить Наглер.
Дослідники вивчили, які мікроби присутні як у здорових, так і у алергічних мишей, і виявили, що один конкретний вид бактерій, який називається Anaerostipes caccae, здається, допомагає захистити мишей від алергічної реакції, коли вона присутня.
Порівнюючи відмінності в експресії генів мишей або гени, які були більш-менш активними, вони побачили відмінності в епітелії кишечника, який є тонкою оболонкою тонкої та товстої кишок. Наступними кроками є розкриття того, що саме робить Anaerostipes caccae для зміни цієї підкладки, і як саме ця зміна змінює імунну відповідь.
Нові висновки узгоджуються з нею та іншими роботами її співробітників: У 2014 році Наглер та інші виявили, що клас бактерій під назвою Clostridia може допомогти захистити від алергії на горіхи. (Що цікаво, Anaerostipes caccae є частиною класу клостридій.) Цей клас бактерій виробляє сполуку, названу бутират, яка є важливим поживним речовиною для здорового мікробіома, - каже вона мені.