Цілющий дотик Thuja Occidentalis при синдромі полікістозу яєчників - Раджат Чаттерджі

occidentalis

У пацієнтки середнього віку з нерегулярними менструаціями та тестами виявлено синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Після розгляду справи було призначено Thuja occidentalis і пацієнт вилікувався (згідно з повідомленням USG).

Про хворобу

Найпоширенішою причиною гіперандрогенії та гірсутизму є СПКЯ. Асоціація аменореї з двостороннім полікістозом яєчників вперше описана Штейном і Левенталем в 1935 році і була відома синдромом Штейна Левенталя протягом десятиліть. У минулому всі клінічні діагнози ставили на тріаду гірсутизму, аменореї та ожиріння. Пізніше з'ясовується, що СПКЯ має надзвичайно неоднорідну клінічну картину і є багатофакторною в етіології.

Цей складний розлад характеризується надмірною продукцією андрогену яєчниками/наднирниками, що перешкоджає росту фолікулів яєчників. Тому СПКЯ - це стан надлишку андрогену при хронічній ановуляції. Захворюваність коливається в межах 0,5 - 4%, частіше у безплідних жінок.

Діагностичні критерії:

Гірсутизм:

У Сполучених Штатах це поширене у 70% пацієнтів із СПКЯ, тоді як у Японії - лише 10 - 20%.

Менструальна дисфункція:

Олігоменорея до аменореї є загальними висновками при СПКЯ. Як правило, у пацієнтів із СПКЯ спостерігається ановуляція. Навіть у гіперандрогенних жінок із регулярними менструальними циклами частота ановуляції становить 21%. Важкі прищі у підлітковому віці, здається, є справжнім показником СПКЯ.

Ожиріння:

Він виявляється у 50% пацієнтів із СПКЯ. Тіло в організмі зазвичай відкладається централізовано (ожиріння андроїдів), а більш високе співвідношення талії та стегон свідчить про підвищений ризик розвитку цукрового діабету та серцево-судинних захворювань. Окрім надмірного вироблення андрогенів, ожиріння також пов'язане зі зниженням SHBG (глобуліну, що зв'язує статеві гормони). Це також індукує резистентність до інсуліну та гіперінсулінемію, що, у свою чергу, збільшує вироблення андрогенів у статевих залозах.

Інсулінорезистентність та гіперінсулінемія:

Вони дуже часто зустрічаються у пацієнта із СПКЯ.

Аномальні ліпопротеїни:

Дуже поширений при СПКЯ і включає підвищений загальний холестерин, тригліцериди, ЛПНЩ, низький рівень ЛПВЩ та апопротеїн А - І. Найважливішим фактором є зниження рівня альфа ЛПВЩ2.

Нігріканці з акантозом:

Це розглядається як маркер стійкості до інсуліну у жінок, які страждають на гірсут. Це характеризується специфічними шкірними змінами внаслідок інсулінорезистентності. Шкіра стає потовщеною і пігментованою. Найчастіше уражаються зони шиї, пахвова западина, внутрішня частина стегон.

Волосся - синдром:

У жінок з важкою інсулінорезистентністю іноді розвивається такий тип синдрому, що складається з гіперандрогенії, інсулінорезистентності, акантозу нігріканс.

Патофізіологія

Точна патофізіологія чітко не зрозуміла. Ряд теорій пояснює патофізіологію:

Гіпоталамо - гіпофізарний відділ

  • Підвищена частота імпульсів GnRH
  • Підвищена частота пульсу ЛГ (лептин, пептид, який секретується жировими клітинами та фолікулами яєчників за наявності гіперінсулінемії)
  • GnRH надає перевагу ЛГ, а не ФСГ
  • Збільшення частоти пульсу та амплітуди ЛГ призводить до тонічно підвищеного рівня ЛГ
  • Рівень ФСГ не підвищується через негативний ефект зворотного зв'язку хронічно підвищеного естогену та фолікулярного інгібіну.
  • Підвищений рівень вільного естрадіолу внаслідок зниженого рівня ГСГ має позитивний зворотний зв'язок із ЛГ
  • LH: FSH підвищений.

Вважається, що аномальна регуляція андрогенутворюючого ферменту (P450 C17) відповідальна за надлишкову продукцію андрогенів з яєчників та надниркових залоз.

Яєчник - надлишок продукції андрогену за рахунок

  • Стимуляція клітин тека високим рівнем LH,
  • Гіперфункція ферменту,
  • Стимуляція клітин IGF-1 (фактор росту інсуліну 1)

Наднирники - надлишок продукції андрогену через

  • Гіперфункція ферменту (P450 C17)
  • Стрес
  • Високий рівень пролактину

Системні метаболічні зміни

  • Гіперінсулінемія
  • Гіперпролактинемія

Розслідування:

  • Сонографія - трансвагінальна сонографія є більш корисною у пацієнтів із ожирінням. Спостерігається збільшення кількості периферично розташованих кіст.
  • Рівень ЛГ підвищений
  • LH: співвідношення FSH змінено
  • Рівень ГСПГ знизився
  • Тестостерон у сироватці крові та DHEA - можуть бути незначно підвищеними.
  • Рівень інсуліну в сироватці крові підвищений
  • Лапароскопія

Тривалий ризик пацієнта, який страждає на СПКЯ

  • Карцинома ендометрію - ризик більший у тих, хто не страждає ожирінням, і у пацієнтів, які не приймали ОЦП. У хронічних ановуляторних пацієнтів із СПКЯ постійно підвищений рівень естрогену, що не переривається прогестероном, збільшує ризик.
  • Рак яєчників
  • Карцинома молочної залози
  • Цукровий діабет
  • Гіпертонія та серцево-судинні захворювання через порушення ліпідного профілю.

Справа СПКЯ

Пацієнтка на ім'я Діпалі Маджумдар, віком близько 27 років, незаміжня жінка, помічник старого лікаря-аллопата, страждала від нерегулярних і болісних менструацій і діагностувалася як випадок двобічного полікістозу яєчників. Спочатку дама консультувалася з лікарями сучасної школи медицини, але не отримавши жодного задовільного результату. Старий лікар порадив їй проконсультуватися з гомеопатом, і вона прийшла до мене на консультацію. Короткий опис її справи такий:

СУЧАСНІ СКАРГИ - Нерегулярні, болісні менструації протягом останніх 3 років, характер крові, яка згортається, чорнувата і мізерна.

  • Жодної істотної минулої історії.
  • Сильний сикотичний сімейний анамнез.