Цитолітичний вагіноз Огляд

Анупама Суреш

1 кафедра Ob & G, Медичний коледж Кастурби, Мангалор, Індія

цитолітичний

Апарна Раджеш

1 кафедра Ob & G, Медична академія К. С. Хегде, Мангалор, Індія

Рамеш М. Бхат

2 кафедра дерматології, о. Медичний коледж Мюллера, Мангалор, Індія

Яшасві Рай

2 кафедра дерматології, о. Медичний коледж Мюллера, Мангалор, Індія

ВСТУП

Виділення з піхви є одним із найпоширеніших захворювань, що зустрічаються у жінок. Трихомоніаз, бактеріальний вагіноз та дріжджові інфекції - три найпоширеніші причини вагінальних виділень. [1] У деяких пацієнтів, які мають симптоми та ознаки вагінального кандидозу, який не реагує на протигрибкові препарати, можливо, доведеться підозрювати діагноз цитолітичного вагінозу. [2]

Цитолітичний вагіноз також відомий як синдром переростання лактобактерій або цитоліз Додерлейна. Характеризується рясним ростом лактобактерій, що призводить до лізису вагінальних епітеліальних клітин; і тому його називають цитолітичним вагінозом. [3]

ЛАКТОБАЦІЛЛІ У ВАГІНІ

Додерлейн, вперше описав нормальну вагінальну флору як, що складається переважно з кислотопродукуючих грампозитивних паличок, які зараз називаються видами лактобактерій. Здорові жінки репродуктивних вікових груп зазвичай колонізуються лактобактеріями та гарднерелою вагінальною. Також передбачається, що наявність естрогену та лактобактерій необхідна для досягнення оптимального рН піхви 4,0–4,5%. Лактобактерії виробляють молочну кислоту з глюкози, підтримуючи піхву при кислому рН. Після статевого дозрівання під впливом естрогену глікоген осідає у клітинах піхви піхви, який метаболізується клітинами піхви піхви до глюкози. Лактобактерії перетворюють глюкозу в молочну кислоту. [2,4]

Деякі види лактобактерій також виробляють пероксид водню (H2O2), токсичний для різних мікроорганізмів. Це може запобігти переростанню таких організмів, як E. coli, Candida, Gardnerella vaginalis та Mobilincus. Також припускають, що H2O2-позитивні штами лактобактерій можуть також захищати від зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Захисна роль різних інших протимікробних продуктів, таких як лактацин В та лактоцидин, чітко не встановлена. Згідно з кількома дослідженнями, лактобактерії створюють бар'єр проти кандидозного розростання, блокуючи адгезію дріжджів до вагінальних епітеліальних клітин через конкуренцію за поживні речовини. [4]