COVID ‐ 19 Інструкції щодо запобігання та контролю інфекції для всіх практикуючих УЗД - Basseal -

Дисципліна інфекційних хвороб та імунології, Факультет медицини та охорони здоров'я, Сіднейський університет, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Австралазійське товариство ультразвукової медицини, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Листування на електронну адресу [email protected]

Школа стоматології та медичних наук, Університет Чарльза Стерта, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Директор STEAM Consulting Pty Ltd, Вікторія, 3059 Австралія

Австралазійське товариство ультразвукової медицини, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Листування на електронну адресу [email protected]

Школа стоматології та медичних наук, Університет Чарльза Стерта, Сідней, Новий Південний Уельс, Австралія

Директор STEAM Consulting Pty Ltd, Вікторія, 3059 Австралія

Анотація

Коронавірус важкого гострого респіраторного синдрому (SARS ‐ CoV ‐ 2), оболонка вірусу, є збудником захворювання, відомого як COVID ‐ 19 (коронавірусна хвороба ‐ 2019). Для запобігання розповсюдженню COVID-19 та захисту пацієнтів та медичного працівника необхідні належні заходи профілактики та боротьби з інфекцією та належні гігієнічні практики. Ці вказівки стосуються всіх практикуючих УЗД та містять вказівки щодо очищення та дезінфекції ультразвукового обладнання, навколишнього середовища та ЗІЗ (захисне особисте обладнання) під час спалаху COVID ‐ 19 в регіоні Австралія.

Відео короткий

COVID ‐ 19: Посібник із запобігання зараженню та контролю для всіх практикуючих УЗД

Вступ

Коронавірус важкого гострого респіраторного синдрому (SARS ‐ CoV ‐ 2), оболонка вірусу, є збудником захворювання, відомого як COVID ‐ 19 (коронавірусна хвороба ‐ 2019). Вірус передається по краплинному та контактному шляху, 1 і існує більший ризик передачі вірусу, коли виконуються процедури генерування аерозолю. Середній інкубаційний період для COVID-19 становить приблизно 5 днів 2, симптоми проявляються через 2–14 днів після експозиції.

Також з’являється все більше повідомлень про безсимптомних носіїв захворювання 3, які потенційно можуть бути джерелом прихованої інфекції COVID ‐ 19 під час інкубаційного періоду. 4 Саме ця остання група представляє підвищений ризик для практикуючих УЗД. Серед мешканців, інфікованих COVID-19 в регіоні Італії, 50–75% були безсимптомними. 5 Медичні працівники, які не носили засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), заразилися після лікування безсимптомних пацієнтів. 6

Мережа інфікуючих хвороб Австралії (CDNA) визначає дві ключові обставини, при яких ризик зараження COVID-19 є найвищим: тісний та стійкий особистий контакт. 7 Найпростішими заходами контролю для переривання передачі крапель та контактів є соціальне дистанціювання або дотримання принаймні 1,5-2 м один від одного, а також гігієна рук. Коли необхідний тісний контакт із зараженим пацієнтом, слід носити засоби індивідуального захисту (ЗІЗ), наприклад, хірургічну маску, засоби захисту очей, сукню та рукавички. Коли проводяться аерозолеутворюючі процедури (AGP), такі як трансоезофагеальна ехокардіографія, та процедури більш високого ризику, такі як ехокардіографія з фізичним навантаженням або дослідження судин за допомогою бігової доріжки, хірургічну маску можна замінити маскою захисту органів дихання P2/N95.

На сьогоднішній день у контексті COVID-19 було опубліковано низку міжнародних заяв про позицію лікарів-ультразвуків. 8-11

Цей документ містить рекомендації щодо очищення та дезінфекції навколишнього середовища, ультразвукового обладнання та носіння ЗІЗ практикуючими ультразвуку під час пандемії COVID-19 для австралійського регіону.

Це стосується всіх практикуючих УЗД (сонографів, сонологів, медсестер, суміжних медичних працівників тощо), які використовують ультразвук для діагностичної візуалізації під час пандемії COVID-19. Він створений для захисту як пацієнтів, так і медичних працівників, особливо під час сканування пацієнтів із підозрою на COVID-19 або підтверджених COVID-19. Оскільки доказова база для COVID-19 швидко розвивається, цей документ є актуальним на момент публікації, і подальші оновлення можуть надаватися у міру появи нових доказів.

Виживання вірусу ГРВІ-CoV-2 на поверхнях

Вірус SARS ‐ CoV ‐ 2 може вижити на поверхнях до 3–7 днів залежно від типу поверхні та вологості. 12-14 Через ліпідну двошарову структуру ГРВІ-CoV-2, вірус сприйнятливий до низькорівневих дезінфікуючих засобів (Рисунок 1).

Вибір дезінфікуючих засобів для COVID ‐ 19

Вибираючи дезінфікуючий засіб, важливо врахувати, чи підходить він для поверхонь, які потрібно дезінфікувати (наприклад, екологічний чи медичний інструмент/пристрій). Простіше кажучи, дезінфікуючі засоби лікарняного класу можна використовувати для дезінфекції твердих поверхонь після чищення та інструментальні дезінфікуючі засоби можна використовувати для дезінфекції медичних виробів після чищення.

Дезінфікуючі засоби можна класифікувати як високорівневі (HLD), середні (ILD) або низькорівневі (LLD) відповідно до спектру дії.

На основі інших коронавірусів людини дослідження показали, що ГРВІ-CoV-2 легко денатурувати стандартними методами дезінфекції низького або середнього рівня, включаючи використання 70% етанолу, 0,5% перекису водню, 0,1% гіпохлориту натрію та 0,05-0,2% хлориду бензалконію . 11

Очищення та дезінфекція поверхні навколишнього середовища

Очищення та дезінфекція поверхні навколишнього середовища є найважливішою складовою запобігання зараженню. Загалом, ретельне очищення миючим засобом та водою або просоченою миючим засобом серветкою підходить для поверхонь, що часто торкаються; однак під час цієї пандемії рекомендується включати етап дезінфекції, щоб мінімізувати ризики передачі COVID-19. 15

Згідно з Австралійським управлінням терапевтичних товарів (TGA), лікарняні дезінфікуючі засоби з віруцидними речовинами придатні для використання на попередньо очищених твердих поверхнях для усунення ГРВІ-CoV-2. До загальновживаних продуктів належать гіпохлорит натрію в розведенні 1000 ppm та продукти із затвердженим TGA, зазначеним вірусидним позовом.