Дефіцит тіаміну у пацієнта з баріатричною хірургією - мультидисциплінарний виклик у клініці
Ця колонка присвячена висвітленню різноманітних тем, що стосуються мультидисциплінарної допомоги баріатричному хірургічному пацієнту.
від Барбари Ходжес Клік, RD, MPH
Барбара Ходжес Клік, RD, MPH, є менеджером програми з баріатричної хірургії в Медичному центрі університетської лікарні у Клівленді, штат Огайо, та в медичному центрі університетської лікарні Geauga у місті Шардон, штат Огайо.
Фінансування: Підготовка цього рукопису не передбачала фінансування.
Розкриття фінансової інформації: автор повідомляє про відсутність конфлікту інтересів, що стосується змісту цієї статті.
Баріатричні часи. 2013; 10 (1): 20–21.
Анотація
Дефіцит тіаміну у баріатричного пацієнта є ускладненням, яке може призвести до серйозних і постійних побічних ефектів. Навчання громадських медичних працівників питанням більш високої ймовірності дефіциту тіаміну у баріатричного пацієнта, а також причин, симптомів та лікування цього дефіциту може суттєво вплинути на здоров’я та загальний добробут баріатричного пацієнта.
Вступ
Дефіцит тіаміну (тобто вітаміну В1) вважається рідкістю серед загальної популяції; тому його діагностика легко затягується або пропускається громадськими медичними працівниками або постачальниками, які не знайомі з пацієнтом із баріатричною хірургією. Дефіцит тіаміну у пацієнта з баріатричною хірургією є ускладненням, яке може швидко проявитися та спричинити серйозні побічні ефекти, якщо не повідомити про це або поставити неправильний діагноз. Баріатричні експерти, ймовірно, знайомі з викладом та лікуванням цього недоліку; однак обмін цими знаннями та просвітництво громадських організацій, які також лікують баріатричних хворих, є важливим для уникнення потенційно постійних та руйнівних результатів недіагностованого дефіциту тіаміну.
Доглядом за баріатричним пацієнтом займаються громадські лікарі, невідкладний персонал, провайдери передової практики, фізіотерапевти, медсестри та дієтологи. Кожен із цих постачальників відіграє важливу роль у діагностиці та/або лікуванні авітамінозу, включаючи дефіцит тіаміну. У цій статті будуть розглянуті симптоми та лікування дефіциту тіаміну, які можуть бути використані як плацдарм для навчання медичних працівників громади.
Пацієнти з баріатричною хірургією та дефіцит тіаміну
У різних ситуаціях у пацієнта з баріатричною хірургією виникає підвищений ризик дефіциту тіаміну після операції. Сюди входять такі:
1. Нудота та блювота - звичайні явища після баріатричної операції. Цей побічний ефект може бути пов'язаний з різними факторами, включаючи поведінку пацієнта під час їжі або ускладнення, пов'язані з хірургічним втручанням, такі як стеноз та/або непрохідність кишечника. [1] Пацієнти з баріатричною хірургією мають підвищений ризик розвитку дефіциту тіаміну, особливо після епізоду невідступної блювоти [2].