Деформація згинання коліна - Фізіопедія

Зміст

  • 1 Визначення/Опис:
  • 2 Епідеміологія/етіологія:
  • 3 Характеристики/клінічна презентація:
    • 3.1 Зміни ходи:
    • 3.2 Спеціальні тести
  • 4 Управління фізичною терапією:
  • 5 Медичний менеджмент
  • 6 Список літератури:

Визначення/Опис:

Деформація згинання коліна - це нездатність повністю випрямити або розтягнути коліно, також відоме як згинальна контрактура. Нормальний активний діапазон рухів (AROM) коліна - 0 ° розгинання та 140 ° згинання. У людей з деформацією згинання АРМ одного або обох колін зменшується. Він розвивається внаслідок неможливості подовження згиначів коліна в тандемі з кісткою, особливо при недостатній фізичній терапії для забезпечення активної та пасивної мобілізації ураженого суглоба. [1] Вони часто потребують широкої реабілітації. [2] У більшості випадків згинальні деформації виникають двобічно. Деформація є тимчасовою або постійною.

деформація

Епідеміологія/етіологія:

Деформації згинання можуть виникати з різних причин. Можна виділити два типи згинальної контрактури коліна

1) Контрактура, пов’язана з руйнуванням суглобів та анкілозом,

  • Ревматоїдний артрит
  • Артроз [4]
  • Церебральний параліч або вроджена деформація
  • Травми кульшового суглоба
  • Патології гомілковостопного суглоба
  • Інші дегенеративні умови
  • Поліомієліт [5]

2) Зберігаються контрактури з анатомією суглоба та рухливістю: [6]

  • Після операцій на коліні (тотальне ендопротезування)
  • Перенесення сухожиль
  • Ригідність після переломів стегнової кістки, гомілки, надколінка або всього колінного суглоба
  • Рубцева тканина [7]

Характеристика/Клінічна форма:

Пацієнти із згинальними контрактурами часто ходять із зігнутою коліною. Це забезпечує збільшення навантаження на чотириголовий м’яз та збільшення зусиль контакту деформації в підколінно-стегновому суглобі та тібіо-стегновому суглобі, коли деформація згинання становить більше 15 градусів відставання розгиначів.

Існує рання деградація суглобів, що включає ерозію хряща, пошкодження меніска, розтягнення зв’язок, пов’язану з цим напруженість TFL та основних м’язів навколо тазостегнового та гомілковостопного суглобів, таких як клубово-м’язові, підколінні сухожилля, гастрозолей, квадрицепси та аддуктори або викрадачі стегна, залежно від наявності вторинна деформація або genu varum, або genu valgum і patella alta.

Зміни ходи:

  • Шлях ходьби зменшується [8] [9]
  • Згинане положення коліна на початку фази позиції та протягом усього циклу ходи. Удар п’ятою відсутній, стопа кладеться рівно на підлогу при контрактурі менше 15 градусів відставання розгиначів [10], а ходьба пальцем ніг, де контрактура більше 15 градусів відставання розгиначів. Підколінний кут зменшений.