Державні норми, спрямовані на підтримку дитячих культурних та релігійних уподобань до їжі на ранніх стадіях та

Анна Айерс Лубі

1 Медична школа Університету Міннесоти, кампус Дулут, Дулут, MN 55812 США

2 Юридичний центр громадського здоров'я, юридична школа Мітчелла Хемліна, Сент-Пол, штат Міннесота 55105 США

Наташа Мороз

2 Юридичний центр громадського здоров'я, юридична школа Мітчелла Хемліна, Сент-Пол, штат Міннесота 55105 США

Сара Гонсалес-Нам

3 Департамент охорони здоров'я, поведінки та суспільства, Школа громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга, Балтимор, MD 21205 США

Елізе Р. Гроссман

Джулі Ралстон Аокі

2 Юридичний центр громадського здоров'я, юридична школа Мітчелла Хемліна, Сент-Пол, штат Міннесота 55105 США

Сара Е. Бенджамін-Нілон

4 Центр сприяння громадському здоров'ю Лернера, Школа громадського здоров'я імені Джона Хопкінса Блумберг, Балтимор, штат Меріленд 21205, США

Анотація

Об’єктивна

У липні 2018 року Академія харчування та дієтології випустила орієнтир, що заохочує програми раннього догляду та виховання (ЄЕК), включаючи центри догляду за дітьми та сімейні будинки для догляду за дітьми, для включення культурних та релігійних уподобань дітей до їжі. Ми дослідили, наскільки держави вже робили це за допомогою своїх ліцензійних та адміністративних норм ЄЕК до випуску базового показника. Цей огляд може служити базовою базою для оцінки майбутніх оновлень, якщо більше держав включать еталонний показник у свої нормативні акти.

Методи

Для цього перехресного дослідження ми переглянули правила ЄЕК для всіх 50 штатів та округу Колумбія (надалі штати) до червня 2018 року. Ми оцінили відповідність еталону для центрів та будинків. Ми провели співвідношення Спірмена для оцінки асоціацій між роком оновлення нормативних актів та узгодженням з еталоном.

Результати

Серед центрів вісім штатів повністю відповідали еталону, 11 частково відповідали еталону, а 32 не відповідали еталону. Так само для будинків чотири штати повністю відповідали еталону, 13 частково відповідали еталону, а 34 не відповідали еталону. Виконання контрольного показника не корелювало з роком останнього оновлення для центрів (P = 0,54) або будинків (P = 0,31).

Висновки

У більшості штатів не вистачало нормативних актів, що відповідають еталону. Медичні працівники можуть допомогти заохотити програми ЄЕК враховувати культурні та релігійні вподобання дітей щодо харчування при плануванні їжі. І, якщо це можливо, держави можуть розглянути додаткові нормативні акти, що підтримують культурні та релігійні уподобання дітей у наступних оновленнях нормативних актів.

Значимість

Що вже відомо на цю тему? Культурно грамотна програма догляду за дітьми може сприяти здоров’ю всіх дітей, які перебувають під опікою. У липні 2018 року Академія харчування та дієтології випустила еталон, що заохочує програми раннього догляду та освіти (ЄЕК) для включення культурних та релігійних уподобань дітей до їжі. Що додає це дослідження? Ми дослідили, наскільки держави вже робили це за допомогою своїх ліцензійних та адміністративних норм ЄЕК до випуску базового показника, який служив би базовим сценарієм. Ми виявили, що в декількох штатах існували норми, що відповідають еталону, аби включити культурні та релігійні переваги дітей до планування їжі.

Вступ

Важливо враховувати культурні уподобання щодо їжі, щоб покращити споживання їжі дітьми молодшого віку в США (США) та в усьому світі (Chege et al. 2015). Існують докази того, що культурні уподобання до їжі відображаються на практиці материнського годування ще в дитинстві (Hardison-Moody et al., 2018). Але розвиток дітей та відповідні практики годування не відбуваються окремо в межах сімейного будинку. Налаштування раннього догляду та освіти (ЄЕК) є важливою частиною розвитку дітей. Догляд за дитиною поза домом є загальним явищем, і велика кількість маленьких дітей проводить час в ЄЕК ((ЮНІСЕФ), 2008). Більше половини американських дітей до п’яти років перебувають у системі регулярного догляду за дітьми (12 мільйонів або 61 відсоток) (Лафлін, 2013). Діти можуть споживати значний відсоток своїх щоденних харчових потреб у догляді, що підкреслює важливість норм ЄЕК (Neelon and Briley, 2011).

Культурно компетентна програма ЄЕК може сприяти здоров’ю та збагаченню всіх дітей. Служби догляду за дітьми відіграють важливу роль у забезпеченні доступу дітей до здорової їжі в ЄЕК і повинні надавати продукти, що відображають культурний та релігійний досвід дітей (Neelon and Briley, 2011; Larson et al. 2011). Дослідження показують, що діти в ЄЕК частіше приймають і вживають звичну їжу, а також ті, що відповідають продуктам, що пропонуються вдома (Mazarello Paes et al. 2015). Культурні та екологічні фактори також відіграють важливу роль у залученні батьків до програм ЄЕК своїх дітей (Mena et al. 2015). Доглядачі за дітьми можуть брати участь у більш широкому діалозі щодо доступу до здорової їжі та забезпечення справедливості у сфері охорони здоров’я. Доступ до важливих для культури здорових продуктів харчування є частиною раннього розвитку дітей. Отже, постачальникам послуг з догляду за дітьми важливо враховувати дитячу культуру, релігію та інші уподобання, плануючи харчування, яке надається під догляд.

У липні 2018 року Академія харчування та дієтології запропонувала еталон, що заохочує програми ЄЕК з урахуванням культурних та релігійних уподобань дітей до плану їжі (Benjamin-Neelon, 2018). Ми дослідили, наскільки держави включали цю вимогу через свої ліцензійні та адміністративні правила ЄЕК до випуску базового показника. Цей огляд може слугувати базовою базою для оцінки майбутніх оновлень у міру того, як все більше держав розглядають та включають еталон в свої нормативні акти.

Методи

Орієнтир

У липні 2018 року Академія харчування та дієтології випустила новий документ про позиції - еталони харчування в ЄЕК для дітей віком від двох до п’яти років (Benjamin-Neelon, 2018). 12 нових орієнтирів містять рекомендації для лікарів, що займаються харчуванням та харчуванням, батьків та постачальників; один орієнтир заохочує забезпечення культурною їжею та повагу до культури в ЄЕК. У попередніх позиціях Академії харчування та дієтології з питань харчування в ЄЕК з 2005 р. ("Позиція Американської дієтичної асоціації: еталони програм харчування в установах догляду за дітьми", 2005 р.) Та 2011 р. (Neelon and Briley, 2011) згадується про культурну та релігійну їжу переваги дітей, але жоден з них не включав чіткого еталону. Дослідники оцінили, наскільки ці орієнтири були включені в практику ЄЕК (Dev et al. 2017; Dev and McBride, 2013), але не політику чи регулювання. Ми оцінили, наскільки держави вимагали від програм ЄЕК включення культурних та релігійних уподобань до їжі дітей до планування харчування через державне регулювання.