Детермінанти ожиріння серед дорослих - FullText - Факти ожиріння 2017, вип
Доктор Джерон Лакервельд
Кафедра епідеміології та біостатистики
Медичний центр ВУ
De Boelelaan 1089a, 1081 HV Амстердам, Нідерланди
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Надмірне споживання високоенергетичної їжі та відсутність фізичної активності є основними чинниками поведінкового ризику для розвитку ожиріння у людей. На цю поведінку впливає цілий ряд факторів на індивідуальному рівні, які вкладені в контексти, що містять впливають характеристики далі за течією. У цій роботі ми визначаємо ці висхідні детермінанти. Ми також надаємо історичну довідку, узагальнюємо поточну доказову базу щодо цих детермінант у різних типах середовищ та розглядаємо їх у перспективі.
Вступ
Зростаюча поширеність ожиріння створює зростаючий тягар для людей, систем охорони здоров’я та суспільства. Основною причиною ожиріння є дисбаланс між спожитими та витраченими калоріями [1]. Поряд із надмірним споживанням високоенергетичної їжі та відсутністю фізичної активності, є також дані, що відсутність сну [2], високий рівень стресу [3] та сидяча поведінка (тобто сидячи) [4] відіграють певну роль. Ці `` обезогенні '' поведінки можуть відбуватися спільно, динамічно та зі зміною рівня інтенсивності протягом дня, року та життя. На обесогенну поведінку, в свою чергу, впливає цілий ряд факторів на індивідуальному рівні, включаючи біологічні та генетичні фактори, а також психологічні фактори, такі як знання, мотивація та здатність, які вкладені в контексти, що містять впливаючі характеристики далі за течією. Звертається увага на детермінанти вище ожиріння (рис. 1) ожиріння, оскільки ці детермінанти пропонують точки входу для дій на рівні населення для запобігання ожирінню та зменшення його поширеності та тягаря. У цій роботі ми визначаємо детермінанти ожиріння, що передують течії, і розглядаємо їх у перспективі.
Рис. 1
Потік, що зображує хронологічний порядок від детермінантних факторів, що перевищують течію, до захворювань нижче за течією.
Історичні події, що ведуть до ожиріння
Визначення детермінантів ожиріння вгору за течією
Визначення детермінантів ожиріння, що висхідні за течією
Переміщення вгору за течією
Прогулюючись берегами річки, перехожий помічає, що хтось у воді тоне. Витягнувши людину на берег, рятувальник помічає в річці іншу людину, яка потребує допомоги. Невдовзі річка заповнюється потопаючими людьми, і більше рятувальників повинні допомогти початковому рятувальнику. На жаль, деяких людей не вдається врятувати, а деякі жертви падають назад у річку після того, як їх витягують на берег. В цей час один із рятувальників починає йти вгору за течією. 'Куди ти йдеш?' - розгублено запитують інші рятувальники. Рятувальник вгору за течією відповідає: "Я йду вгору за течією, щоб побачити, чому стільки людей постійно падають у річку". Як виявляється, міст, що веде через річку вгору за течією, має отвір, крізь яке падають люди. Рятувальник вище за течією розуміє, що закріплення отвору на мосту в першу чергу запобіжить падінню багатьох людей у річку.
Але що є детермінанти обезогенної поведінки, ожиріння та діапазон наступних хронічних незаразних захворювань, які ми знаходимо далі за течією? Сусідські райони та громади завжди були важливими одиницями досліджень таких факторів, що визначають стан здоров’я, таких як ожиріння [13]. Такі соціальні фактори, як сегрегація та соціальні мережі, можуть впливати на соціальну взаємодію в околицях, формуючи, як люди сприймають свої обставини, впливаючи на те, де і з ким вони живуть, та формуючи наявні ресурси. Подібним чином, якість та зміст будинків, інфраструктури та споруд у районах суттєво впливають на поведінку та результати здоров’я. Проте, незважаючи на пошук доказів таких стосунків, ми лише починаємо розуміти причинно-наслідкові шляхи, через які ці контекстуальні фактори сприяють ожирінню. Визначники, що знаходяться вгорі за течією, безліч, ніхто не діє ізольовано, і вони взаємодіють на різних рівнях. Багато типів досліджень ставлять проблеми, але дослідження детермінант ожиріння, що перебувають вгорі, стикаються з особливими проблемами через складність причинно-наслідкових шляхів та тривалі періоди часу, протягом яких проявляються ефекти [14].