Діаліз та судинний доступ Мічиганська медицина
Нирки виконують функції, необхідні для підтримки життя. Вони постійно очищають кров, вимиваючи домішки і збалансовуючи хімію організму. Вони також допомагають регулювати як артеріальний тиск, так і кількість рідини, що виходить з організму.
У випадку, якщо нирки дають збій або на завершальній стадії хронічного захворювання нирок (так звана ниркова хвороба нирок або ШОЗ), або в результаті гострої травми нирок, є два варіанти взяти на себе роботу непрацюючих нирки - діаліз, група альтернативних засобів для очищення крові поза нирок або трансплантація здорової нирки в організм.
Види діалізу
Гемодіаліз отримує доступ до кровотоку через зв’язок між артерією і веною, який називається судинним доступом. Кров циркулює між цим з'єднанням і машиною поза тілом для очищення крові. Поточний гемодіаліз можна проводити як в амбулаторному центрі діалізу, так і вдома у людини, а також у стаціонарі, якщо пацієнта госпіталізують з будь-якої причини (для отримання додаткової інформації відвідайте нашу сторінку діагностичного та лікарського діалізу).
Перитонеальний діаліз циркулює очищувальний розчин у слизовій оболонці живота (так звана очеревина) для очищення крові. До очеревини можна отримати доступ через катетер у животі.
Дізнайтеся більше про варіанти діалізу на нашому веб-сайті про навчання пацієнтів.
Встановлення та підтримка судинного доступу
Встановлення доступу
Пацієнти, які вперше пройшли гемодіаліз, повинні пройти хірургічну процедуру (зазвичай виконується амбулаторно), щоб встановити один із трьох типів судинного доступу:
- Артеріовенозна (АВ) нориця: Прямий зв’язок між артерією та веною, який зазвичай встановлюється на поверхні руки.
- Артеріовенозний (AV) трансплантат: Подібне з'єднання з використанням матеріалу, подібного до Гортексу, для приєднання артерії та вени.
- Тунельний (підшкірний) катетер: З'єднання, здійснене через трубку, вставлену під шкіру.
Нові пацієнти на перитонеальному діалізі також повинні мати доступ, встановлений за допомогою процедури, яка імплантує м’який катетер у черевну порожнину, щоб отримати доступ до порожнини очеревини, яка використовується для проведення перитонеального діалізу