Дієта HCG працює? 01.02.2012 Видання публікацій про безперервну медичну освіту AHC Media
Пов’язані статті
FDA проти HCG Дієтичні добавки
Чи насправді це різниця, яку дієту для зменшення ваги ви вибрали?
Що було першим - бактерії чи яйце? Мікробіота кишечника, дієта та ССЗ
Супутні товари
Підписка на Повний доступ: Інтернет
Ключові слова
Альтернативна медицина/терапія
Первинна медична допомога/Сімейна медицина
Дієта ХГЧ: чи працює це?
Девід Кіфер, доктор медицини, Клінічний інструктор, Сімейна медицина, Університет Вашингтона, Сіетл; Клінічний асистент кафедри медицини, Університет Арізони, Тусон; Ад'юнкт-факультет Університету Бастіра, Сіетл. Доктор Кіфер повідомляє про відсутність фінансових відносин, що мають відношення до цієї галузі дослідження.
Ласкаво просимо до часу прийняття новорічної резолюції. вгорі списку? Нарешті скиньте ці 10 фунтів і поверніться до бажаної середньої ваги або, принаймні, проникніться цим непокірливим індексом маси тіла (ІМТ) та супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія, метаболічний синдром або інсулінонезалежний діабет . Втрата ваги стосується багатьох людей 1, і це великий бізнес; люди щорічно витрачають 40 мільярдів доларів на програми та продукти для схуднення. 2 Крім того, близько третини людей у Сполучених Штатах дадуть запоруку на схуднення на новий рік. Окрім цього, це може бути поширене запитання, яке ставиться перед медичним працівником: "Я перепробував усе. Що ще я можу зробити?"
Існує безліч дієт та дієтичних добавок, які, мабуть, є магічною кулею, хоча, мабуть, одним із найбільш модних підходів є такий, що охоплює хоріонічний гонадотропін людини або ХГЧ (в науковій літературі це скорочено ХГЧ). 250 000 відвідувань доктора Оза, присвячених цій дієті на YouTube, можуть ще більше підтвердити популярність або, принаймні, інтерес до такого підходу до схуднення. Доктор Оз брав інтерв’ю у пацієнтів та лікарів, які засвідчували, як вони в середньому могли схуднути на 1 кілограм щодня, і „ніколи не були голодними”, незважаючи на вживання лише 500 калорій щодня. Нещодавно уряд США долучився до цієї теми, висловивши свою думку через позов FDA та FTC проти деяких виробників продуктів HCG. 3
Щоб об’єднати популярний ажіотаж та медичні дослідження, цей огляд охопить деякі результати клінічних випробувань, прокоментує можливі механізми дії та обговорить загальну ефективність та безпеку гормону ХГЧ та дієти.
Компоненти дієти для ХГЧ
Використання ХГЧ при схудненні часто згадується як джерело доктора Альберта Т.В. Симеони в 1950-х роках. 4 Його протокол передбачав ін'єкції ХГЧ (125 мкг внутрішньом'язово 6 днів на тиждень протягом 6 тижнів) та різноманітні чітко описані дієтичні обмеження, що складали лише 500 калорій на день. З моменту первинного використання ХГЧ для схуднення з’явилося багато варіацій протоколу, включаючи використання крапель ХГЧ (зазвичай гомеопатичних) або меншу тривалість лікування протягом не менше 26 днів (з 23 ін’єкціями). Деякі компанії підтримують лише ін'єкції фармацевтичного класу, тоді як інші критикують недоведені гомеопатичні краплі, натомість віддаючи перевагу їх конкретному складу, який включає запатентовану суміш амінокислот. Всі вони мають дуже переконливі свідчення про успіх як від медичних працівників, так і від пацієнтів.
Як згадувалось у січневому номері "Альтернативна медицина оповіщення", HCG Diet Direct, HCG Platinum та Nutri Fusion Systems - це три компанії, перелічені у позові FDA/FTC. 5 Ці та інші продукти містять твердження, такі як "Контроль апетиту та детоксикація" та "Формула схуднення", і можуть містити гомеопатичний HCG (дозований від 6X-60X), з амінокислотами або без них, рослинні ліки та інші нутрицевтичні інгредієнти.
Незважаючи на різноманітність маркетингу та специфічних фірмових сумішей, претензії до втрати ваги схожі: менше голоду; переважна втрата ваги (20-40 фунтів протягом 40 днів) з боку стегон, живота та стегон; та психічна підтримка емоційного аспекту дієти. 4,6 Один експерт зазначає, що компонент ХГЧ у цих протоколах насправді може бути абсолютно неактуальним, оскільки більшість людей, що отримують 500 калорій на день, повинні втрачати 1 фунт на день з будь-якими додатковими поживними речовинами або фармацевтичними препаратами. 7
Цілі книги та обсяги інформації в Інтернеті присвячені особливостям фактичної харчової частини протоколу HCG. Багато дієт на ХГЧ є варіаціями оригінального протоколу Симеона: будь-яке споживання їжі протягом перших 2 днів ін'єкцій, потім починають дієту з 500 калорій на день, включаючи зважену кількість білка та конкретну кількість фруктів, овочів та вуглеводів, але без жиру, у два прийоми на день. 8
Фізіологія ХГЧ
ХГЧ - гормон з численними функціями в плаценті, матці та плоді під час вагітності, включаючи стимулювання вироблення прогестерону з жовтого тіла шляхом зв'язування з комбінованим рецептором ХГЧ/ЛГ. 9 У кожній молекулі ХГЧ є дві субодиниці (альфа та бета) та чотири незалежні варіанти ХГЧ (ХГЧ, гіперглікозильований ХГЧ, вільна бета-субодиниця та ХГЧ гіпофіза); бета-субодиниця зберігається в цих чотирьох варіантах, які виробляються в різних частинах тіла і мають різні фізіологічні ефекти. 9 Поширене маркетингове твердження про те, що ХГЧ "допомагає плоду, що розвивається, отримувати необхідні поживні речовини", схоже, є галузевим пунктом, з якого розглядається те, як організм мобілізує запаси жиру під час протоколу схуднення. Більшість експертів, однак, зазначають, що ХГЧ допомагає в рості та розвитку плода, сприяючи адекватному розвитку кровоносних судин у плаценті та передаючи сигнальні механізми та рецептори в органах плода; 9 немає згадки про периферійний вплив на фізіологію матері, який тоді призводить до посиленого живлення плода.
Один з популярних веб-сайтів про ХГЧ вдається до іншого гіпотетичного механізму дії, заявивши, що "Наявність ХГЧ в організмі сигналізує гіпоталамусу про звільнення накопичених жирів, коли споживається низький рівень калорій". 10 Це правда, що рецептори ХГЧ були знайдені в центральній нервовій системі, включаючи гіпоталамус, що є можливою етіологією нудоти та блювоти під час вагітності, а не контролю апетиту, як пропонується вищезазначеним веб-сайтом. 9
У 1970-х роках у Сполучених Штатах був шквал інтересу до наслідків HCG для схуднення, після чого в 1980-х роках було кілька німецьких статей, а потім дуже мало. Отримавши переважно двозначні результати, більшість рекомендацій полягали в тому, що протокол HCG не був ефективним для схуднення і не повинен використовуватися.
Існує один мета-аналіз, який укладає частину цієї наукової роботи. 12 Огляд розглянув 24 дослідження втрати ваги ХГЧ, опубліковані між 1966 і 1993 рр., Виявивши 14 рандомізованих контрольованих досліджень, лише в одному з яких були переконливі дані, що свідчать про позитивні результати (20-фунтна втрата ваги за 6 тижнів для групи ХГЧ порівняно з 11 фунтів для група плацебо). Згодом, намагання точно дублювати методологію позитивного дослідження, про яке повідомляється, не виявило жодної різниці між ін'єкціями плацебо та ХГЛ. 13 У всіх решта досліджень, детально описаних у мета-аналізі, не вдалося знайти жодної переваги у зниженні ваги або інших вимірюваних параметрах для ін’єкцій ХГЧ порівняно з плацебо. Деякі з цих випробувань розглядаються нижче.