Дієта при подагрі
Визначення
Дієта при подагрі - це режим харчування, який включає вживання їжі з низьким вмістом пуринів, щоб допомогти зменшити частоту і тяжкість нападів подагри. Подагра - це форма артриту із симптомами раптового та сильного болю, почервоніння та болю в суглобах.
Витоки
Лікарі знають, що існує прив’язка між подагрою та дієтою щонайменше 2000 років. Це найстаріший відомий вид артриту і був описаний грецьким лікарем Гіппократом 2500 років тому. Згодом це стало відомим як хвороба королів завдяки його асоціації з вживанням їжі, що вживає багату їжу, та вживанням алкоголю - способу життя, до якого мали доступ лише багаті. Зв'язок між подагрою та виробленням сечової кислоти відома з 1800-х років. У своїй медичній книзі 1861 року «Новий домашній лікар Ганна: Домашня книга здоров’я» американський лікар Джон Ганн описує подагру як «своєрідну хворобу, яка чимось нагадує ревматизм, що вражає суглоби, найчастіше стопи або пальці ніг». Ганн пише, що причиною подагри є надлишок сечової кислоти в крові. Цей опис, як правило, точний сьогодні, хоча про подагру відомо набагато більше, зокрема про те, як вона розвивається, що викликає її та як можна лікувати.
Лише в 1960-х роках дослідники точно зрозуміли біохімію виробництва сечової кислоти в організмі людини. З цим розумінням прийшла ефективна медична та дієтологічна терапія стану. У 1800-х роках була розроблена елементарна дієта подагри, яка рекомендувала відмовлятися від «насиченої їжі», яку зазвичай визначають як вершки та інші молочні продукти з високим вмістом жиру та алкогольні напої. У 1960-1970-х роках, коли стало більше відомо про вироблення подагри та сечової кислоти, дієта була переглянута та вдосконалена. Експерти рекомендували уникати їжі з високим вмістом жиру та білка, алкоголю, кави та безалкогольних напоїв, а також анчоусів, спаржі, бобових, грибів, м'яса, м'яса органів тварин, таких як серце та печінка, і молюсків.
Опис
Дієта при подагрі з низьким вмістом пуринів (групи сполук, що містяться в ДНК), особливо з червоного м’яса та морепродуктів. Традиційно лікарі рекомендували людям уникати або обмежувати вживання їжі з високим вмістом пуринів. Продукти, які містять найбільше пуринів, включають сардини, скумбрію, м’ясо органів (наприклад, мозок, нирки та печінка), морські гребінці, мідії, гуску, ікру та екстракт дріжджів. До продуктів з високим вмістом пуринів, які можна їсти в помірних кількостях, належать: краб, креветки, червоне м’ясо, птиця, форель, бобові, квасоля, сочевиця, горох, спаржа, цвітна капуста, гриби, шпинат, зародки пшениці та висівки. Немає обмежень щодо вживання їжі з низьким вмістом пуринів, включаючи молочні продукти, горіхи, яйця, макарони, нецільнозерновий хліб та крупи, шоколад та жири (наприклад, вершкове масло, маргарин та кулінарні олії). Медичні дослідження, опубліковані в 2004–2006 рр., Свідчать про те, що вегетаріанські дієти з високим вмістом пуринів з овочів та соєвих продуктів рідше призводять до подагри, ніж дієти, що містять м’ясо та морепродукти.
Вживаючи менше м’яса, птиці та морепродуктів, приймаючи більше молочних продуктів з низьким вмістом жиру або нежирного сорту, чоловіки можуть зменшити свої шанси захворіти на подагру на 50%, згідно з результатами 12-річного дослідження, проведеного майже 50 000 чоловіків, які не мав історії подагри. Дослідження є найбільш остаточним і всебічним дослідженням, проведеним щодо подагри. Її провели ревматолог Хайон К. Чой та його колеги з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні. У дослідженні брали участь чоловіки віком 40–75 років. Під час дослідження чоловіки, усі медичні працівники, періодично опитувались, скільки зі 130 їжі та напоїв вони з’їли, а також питання щодо ваги, прийнятих ліків та стану здоров’я. Наприкінці дослідження у 730 (близько 2%) чоловіків розвинулась подагра.
Дослідження показало, що чоловіки з найбільшим споживанням морепродуктів на 51% частіше розвивають подагру, ніж ті, хто споживає найменшу кількість морепродуктів. Також було встановлено, що чоловіки, які споживають найбільше яловичини, свинини та баранини, мали на 41% більшу частоту подагри, ніж ті, хто їв найменшу кількість цього м’яса. Чоловіки, які споживали найбільше молочних продуктів з низьким вмістом жиру, мали на 42% нижчий рівень розвитку подагри порівняно з тими, хто вживав найменшу кількість молочних продуктів. Встановлено, що овочі з високим вмістом пуринів, які раніше були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку подагри, не збільшують ризик захворювання. До цих овочів належать горох, квасоля, гриби, цвітна капуста, спаржа та шпинат.
Дослідження також розглядало роль споживання алкоголю у подагрі. Ризик подагри збільшився на 30% при вживанні одного напою на день порівняно з людьми, які взагалі не вживали алкоголю. Два напої на день збільшували ризик до 50%, а три напої на день - на 100%. Були певні відмінності у видах споживаного алкоголю. Дві склянки вина на день взагалі не збільшували ризик подагри в порівнянні з чоловіками, які не пили вина. Алкоголь, крім пива чи вина, збільшив ризик на 15% на порцію. Пиво збільшує ризик на 49% на порцію. Дослідники не впевнені, чому ризик подагри змінюється в залежності від типу вживаного алкоголю. Деякі припускають, що інші безалкогольні інгредієнти пива, яких немає у вині чи спиртних напоях, можуть бути причиною підвищеного ризику подагри.