Дієта проти шлункового шунтування; s a Розіграш метаболічних переваг MedPage сьогодні
- Втрата ваги, здавалося, була поштовхом до поліпшення захворювання на діабет
Крістен Монако, автор персоналу, MedPage Сьогодні, 19 серпня 2020 р
Пацієнти з ожирінням та діабетом 2 типу спостерігали значне поліпшення метаболічної функції після схуднення, незалежно від того, досягли вони останнього за допомогою дієти чи баріатричної хірургії, повідомляють дослідники.
Дивлячись на перший етап 9-годинної триступеневої процедури гіперінсулінемічного еуглікемічного затиску підшлункової залози, втрата ваги пов’язана із збільшенням середнього придушення глюкози на 7,04 мкмоль/кг нежирної маси за хвилину (95% ДІ 4,74-9,33). виробництво для тих, хто схуд на одній дієті, за словами доктора медицини Міхоко Йошино з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі та його колег.
Середнє пригнічення вироблення глюкози порівняно з початковим рівнем зросло на 7,02 мкмоль/кг нежирної маси на хвилину (95% ДІ 3,21-10,84) у тих, хто втрачав вагу в результаті операції шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB), New England Journal of Medicine.
А на другій стадії процедури затискання збільшення середнього пригнічення вироблення глюкози все ще не суттєво відрізнялося між пацієнтами, які харчуються дієтою та хірургічним втручанням, оскільки ці пацієнти спостерігали збільшення на 5,39 (95% ДІ 2,44-8,34) та 5,37 (95% ДІ 2,41) -8,33) мкмоль/кг нежирної маси на хвилину у двох групах відповідно.
Обидва методи схуднення також призвели до збільшення стимуляції глюкози, стимульованої інсуліном: від 30,5 до 61,6 мкмоль/кг нежирної маси на хвилину лише під час дієти та від 29,4 до 54,5 мкмоль/кг нежирної маси на хвилину за допомогою RYGB.
Підвищення функції β-клітин - виміряне як чутливість β-клітин до глюкози відношенням швидкості секреції інсуліну після їжі до глюкози після їжі у плазмі крові - також було відмічено після втрати ваги будь-яким із методів.
Зокрема, функція β-клітин збільшилася на 1,83 одиниці (95% ДІ 1,22-2,44) у тих, хто втрачав вагу лише за допомогою дієти, тоді як у тих, хто переніс RYGB, спостерігалося середнє збільшення на 1,11 одиниць (95% ДІ 0,08-2,15), також без суттєві відмінності між групами.
Зниження в зонах під кривою 24-годинної глюкози в плазмі крові, а також рівні інсуліну спостерігалися однаково для обох методів.
"Ми були розчаровані, але не здивовані", - сказав доктор медицини Семюель Кляйн, також з Вашингтонського університету, MedPage Today. "Ми знаємо, що втрата ваги сама по собі має глибокий благотворний вплив на метаболічне здоров'я. Проблема полягає в тому, що більшості людей з ожирінням дуже важко схуднути і підтримувати тривалу втрату ваги".