Дієта та хвороба Альцгеймера Що свідчать дані
Марта Клер Морріс
Доцент кафедри внутрішньої медицини та Інститут здорового старіння Rush, Медичний центр Університету Раша, Чикаго, штат Іллінойс
Чи можуть покращення дієти або використання харчових добавок допомогти запобігти хворобі Альцгеймера?
Вступ
Ми розуміємо вплив дієти на хворобу Альцгеймера в зародковому стані, і кількість епідеміологічних досліджень, що вивчають перспективні асоціації, обмежена. Таким чином, на даний момент ми не можемо з упевненістю стверджувати, що якийсь конкретний харчовий компонент викликає або запобігає хворобі Альцгеймера. З урахуванням цього застереження, значна частина даних ранніх досліджень багато в чому відображає структуру дієтичних асоціацій, дуже подібних до більш усталених дієтичних факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як хвороби серця. Таким чином, пацієнти, які застосовують цю дієтичну практику, зменшать ризик серцево-судинних захворювань, а також можуть зменшити ризик розвитку хвороби Альцгеймера.
Антиоксидантні поживні речовини
Мабуть, найкращим доказом профілактики захворювання є антиоксидантні поживні речовини, вітаміни Е і С. Невропатологічні особливості хвороби Альцгеймера включають бляшки амілоїду бета (А-бета), аномальне накопичення білка А-бета поза нейрональними клітинами та нейрофібрилярні клубки в клітин. Численні дослідження на тваринах та в лабораторіях показали, що хвороба Альцгеймера включає окислювальні та запальні процеси, хоча невідомо, чи є ці процеси причиною чи наслідком захворювання або і те, і інше. Кінцевим результатом, однак, є порушення функціонування та передачі сигналів нейрональних клітин, що призводить до загибелі нейрональних клітин.
Мозок - це ділянка високої метаболічної активності, яка генерує молекули вільних радикалів, молекули кисню з непарними електронами, які є високореактивними і, отже, токсичними для клітинної тканини. Інфекція, пошкодження клітин та токсини навколишнього середовища, такі як куріння та забруднення, також генерують молекули вільних радикалів. Організм має природні захисні механізми для боротьби з окислювальним стресом, включаючи антиоксидантні білки та поживні речовини. Вітамін Е - потужний антиоксидант, що розриває ланцюг, що знаходиться в клітинних мембранах, де він може нейтралізувати вільні радикали в міру їх утворення. Вітамін Е також має протизапальні властивості. Вітамін С, менш потужний антиоксидант, ніж вітамін Е, циркулює в плазмі і зберігає додаткову функцію відновлення вітаміну Е до його антиоксидантної здатності.
Дослідження на тваринах та в лабораторіях демонструють, що поживні речовини-антиоксиданти, зокрема вітамін Е, захищають мозок від пошкодження через окислювальні та запальні механізми. контрольні дієти. Після смерті мозок гризунів, що харчуються антиоксидантами, демонстрував меншу втрату нейрональних клітин і менше свідчень про окислювальні пошкодження та запалення. [3,4]
Наявні дані досліджень на людях обмежені і не зовсім узгоджені. Два проспективних дослідження, 1 із жителів Чикаго, штат Іллінойс [5], та 1 у Роттердамі, Нідерланди, [6] виявили менший ризик хвороби Альцгеймера з більшим споживанням їжі вітаміну Е. Однак інше перспективне дослідження, проведене в Нью-Йорку не знайшов жодної асоціації. [7] Споживання вітаміну Е в нью-йоркському дослідженні могло бути занадто низьким, щоб забезпечити нейропротекторну користь; медіана 7 МО/день для осіб, які перебувають у верхній третині споживання, була порівнянна з найнижчими рівнями споживання в дослідженнях у Чикаго та Роттердамі.
З 3 досліджень лише Роттердамське дослідження виявило знижений ризик хвороби Альцгеймера при великому споживанні їжі вітаміну С. Однак дослідження Чикаго показало, що учасники з найбільшим споживанням їжі вітаміну С мали більше ніж вдвічі більше шансів мати анамнез інсульту або гіпертонії, і ці люди, можливо, збільшили споживання фруктів як нещодавній профілактичний захід, тим самим закриваючи потенційну захисну асоціацію з хворобою Альцгеймера.
Добавки проти дієтичних вітамінів
У жодному з 3 перспективних досліджень використання вітаміну Е та вітаміну С не пов’язано з меншим ризиком розвитку хвороби Альцгеймера. Два інші проспективні дослідження [8,9] вивчали вживання вітамінних добавок щодо хвороби Альцгеймера, і лише 1 з них [8] виявило докази зниження ризику. Є кілька правдоподібних пояснень відсутності асоціації з добавками вітаміну Е. Добавки вітаміну Е традиційно містять лише альфа-токоферол, найбільш біологічно активну форму вітаміну Е; однак гамма-токоферол є найпоширенішою формою дієти США. Хоча альфа-токоферол є найбільш потужним антиоксидантом, гамма-токоферол також має протизапальні властивості. [10] Недавні дослідження вказують на те, що спільне споживання 8 різних форм токоферолу зменшує окислювальний стрес та запалення в більшій мірі, ніж лише альфа-токоферол. [11]
Іншим поясненням відсутності асоціації з добавками вітаміну Е є те, що споживання їжі може бути кращим показником тривалого впливу вітаміну Е. Крім того, результати дослідження можуть бути необ'єктивними, якщо багато учасників дослідження ініціювали вживання вітамінних добавок через проблеми, що виникають у пізнанні.