Дієта, вирішальна для успіху омепразолу у лікуванні виразки шлунка у коней
Стратегії лікування наріжних каменів при виразці шлунку коней поставили під сумнів дослідник, який вважає, що під час лікування необхідне переосмислення рекомендацій щодо дієти та поточні рекомендації щодо дозування омепразолу.
Кінське плоскоклітинне захворювання шлунка вражає верхню частину шлунка, де тканини мають обмежені захисні механізми проти кислоти. Хвороба шлунка коней залози вражає нижню частину шлунку, що продукує кислоту, де клітини зазвичай мають механізми захисту від зниження рівня рН. Дослідження показують, що існують різні фактори ризику виразки шлунка, що зачіпають нижню частину шлунка та ті, що зачіпають верхні відділи. Обидва захворювання часто зустрічаються у коней.
Доцент Квінслендського університету Бен Сайкс, який особливо зацікавлений у виразці шлунка у коней, стверджує в журналі "Equine Veterinary Education", що нинішні загальні рекомендації щодо дозування омепразолу повинні бути замінені індивідуально розробленими планами, що враховують раціон харчування кожного коня та реагування на нього. препарат.
Незалежно від причини хвороби, придушення шлункової кислоти вважається центральним методом лікування, а оральний омепразол є основним засобом лікування синдрому виразки шлунку коней майже 20 років. Однак 15–30% коней із плоскоклітинним шлунковим захворюванням коней та 75% коней із хворобою шлунка коней у коней не виліковуються відповідно до сучасних рекомендацій щодо лікування.
Переходячи до плоскоклітинного захворювання шлунка коней, що вражає верхні відділи шлунка, Сайкс каже, що, хоча показники загоєння пероральним омепразолом становлять 70–85% протягом чотиритижневого періоду лікування, незначна увага приділялася 15–30% випадків, які не змогли повністю вилікуватися. протягом цього часу. "Чи є ці випадки неспроможністю врахувати такі фактори ризику, як дієта та фізичні вправи в клінічних дослідженнях, або субтерапевтичні реакції на пероральний омепразол, незрозуміло", - пише він. Останні дані свідчать, що якщо буде досягнуто адекватне придушення кислоти, загоєння відбуватиметься незалежно від дієти та факторів ризику фізичних вправ. Він вважає, що стійкість цих верхніх уражень після прийому всередину омепразолу вказує на неадекватне придушення кислоти, а не на вплив інших факторів ризику, таких як дієта, фізичні вправи та зміни в популяціях бактерій.
Сайкс, звертаючись до виразок, що зачіпають нижню частину шлунка, що продукує кислоту, - каже, що спосіб виникнення цих уражень недостатньо вивчений, а фактори ризику не повністю пояснені. Вважається, що вони виникають внаслідок порушення нормальних захисних механізмів шлунка та впливу чутливих тканин на кислоту. Реакція на пероральний омепразол у цих випадках часто погана з причин, які залишаються незрозумілими.