Дієта з низьким вмістом оксалатів та вульводинія, як повідомлення про захворювання стає зміїною олією; доктор
Обмежувальні дієти, найпоширенішими з них - дієта з низьким вмістом оксалатів, широко повідомляються в неспеціалізованій пресі та в режимі он-лайн щодо вульводинії (хронічного болю вульви). В одному дослідженні 41% жінок із хронічним болем у вульрі повідомили, що пробували дієту з низьким вмістом оксалатів.
Єдина проблема? Дієта з низьким вмістом оксалатів не працює.
Те, як ця дієта стала майже основним потоком, є свідченням відсутності доказів, зневіри пацієнтів, неадекватної обґрунтованої терапії та зміїної олії. Ідеальна буря.
Повна думка про те, що оксалат потенційно може відігравати роль у вульводинії, випливає з одного звіту про випадки, опублікованого в 1991 р., Коли у жінки з рефрактерною вульводинією було виявлено періодичну гіпероксалурію. Для цього одного пацієнта додавання цитрату кальцію полегшило симптоми. Цитрат кальцію пов'язує оксалат, тому запобігає його подразненню шкіру/нерви під час сечовипускання - механізм причин і наслідків, запропонований у звіті про справу.
Повідомлення про один випадок і якимось чином його рекомендують. Спочатку з вуст в уста, як пацієнтами, так і постачальниками, а згодом на веб-сайтах та в чатах. Хтось пише кулінарну книгу про дієту, а хтось пропонує цілодобове дослідження сечових оксалатів. Знаєте, за ціну.
Однак ми знаємо, що споживання дієтичного оксалату виявляється однаковим серед жінок із вульводинією порівняно з контролем, і проспективне дослідження рівня оксалатів у сечі у 130 жінок із болем у вульрі та 23 контрольних групах виявило подібний розподіл рівнів оксалатів між двома групами. У дослідженнях, що стосуються дієти з низьким вмістом оксалатів, поліпшення болю коливається від 2,5% до 24%, що еквівалентно або гірше, ніж рівень відповіді плацебо в інших дослідженнях вульводинії. Крім того, жінки, які страждають на сечокам’яну хворобу (і мають високий вміст оксалату в сечі), схоже, не мають вищої частоти вульводинії.