Дієти, пропоновані для більш вагітних жінок The Gazette
Мередіт Кон/Балтіморське сонце
БАЛТИМОР - До того, як Айше Еддінс завагітніла, вона не надто роздумувала над своїм харчуванням.
"Я їла все, що завгодно", - сказала 27-річна жінка Оуінгс Міллз, штат Міссісі. "Ми замовили вивезення".
Але коли вона важила 220 фунтів під час першого пренатального візиту, вона швидко зайняла місце в лікарні Джонса Гопкінса, що займається харчуванням у клініці вагітності, відкритої в грудні для консультування та лікування жінок із ожирінням. Клініка має близько десятка пацієнтів, але вже розширюється.
За оцінками, кожна п’ята вагітна жінка страждає ожирінням, за даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань, епідемії, на думку деяких лікарів, які почали відмовлятись від традиційних уявлень про “їжу на двох”. Зараз вони рекомендують здорові дієти, мало або взагалі не набирати вагу і навіть баріатричну хірургію для жінок з ожирінням до того, як вони завагітніють.
Повнені вагітні жінки мають підвищений ризик викидня, високого кров'яного тиску, діабету, передчасних пологів, мертвонародження, кесаревого розтину та інших проблем. Їхні діти, яких важче побачити на УЗД, частіше страждають ожирінням та діабетом, а також мають інші захворювання.
Звичайна порада цим жінкам з 2009 року полягає у наборі від 11 до 20 фунтів, що відображає рекомендації Інституту медицини, впливової федеральної консультативної групи. Жінки із звичайною вагою кажуть набирати від 25 до 35 фунтів.
Більшість лікарів, як правило, дотримуються вказівок та лікують ускладнення ожиріння, - сказала д-р Джаніс Хендерсон, акушер з питань ризику вагітності в медичному центрі Джонса Хопкінса Бейвью та лікар Еддінса. Але вона зазначила, що деякі лікарі почали сприймати це як "упущену можливість" навчити пацієнтів змін у харчуванні та способі життя, які можуть покращити здоров'я їх та їхніх дітей.
Еддінсу рекомендували їсти більше фруктів, овочів і цільних зерен. Зараз вагітна на 7 місяці, вона схудла на 20 кілограмів.
"Протягом вагітності вони дізнаються багато нового, про що ми сподіваємося, матимуть ефект перенесення після пологів як для них самих, їхньої дитини, так і, можливо, навіть перекинуться на інших членів сім'ї", - сказав Хендерсон про жінок у клініці Хопкінса. "Уявіть, якщо ми не почнемо вирішувати цю проблему, як виглядатиме наступне покоління або покоління після цього щодо рівня ожиріння".
Хендерсон сказав, що деякі жінки набирають занадто багато ваги під час вагітності, але більшість із них вже мають надмірну вагу. Федеральна статистика свідчить, що майже третина жінок репродуктивного віку страждають ожирінням, і серед меншин їх кількість вища.
Повні вагітні жінки вважаються високим ризиком розвитку ускладнень, стверджують лікарі. І вони заповнюють центри високого ризику, такі як Центр розширеного догляду за плодом медичного центру Mercy.
Центр також лікує жінок із захворюваннями або інфекціями, які виношують двійнят або старше 35 років, але половина жінок страждають ожирінням, сказав д-р Роберт Атлас, завідувач кафедри акушерсько-гінекологічного факультету Mercy та доцент Університету ім. Медична школа Меріленда.
Багато жінок походять з бідних районів Балтимору і не мають готового доступу до хорошої їжі або мають погані харчові звички, сказав він. Якщо він може вразити на них одне, сказав Атлас, це не пити солодку соду або навіть сік.
"Я не хочу, щоб пацієнти з ожирінням набирали вагу", - сказав він. "Я не використовую термін дієта, але я кажу їм їсти здорову їжу".
Він дізнався про харчування частково завдяки боротьбі з власною вагою. Але він визнав, що він не дієтолог, і страхування не часто платить, щоб жінки його відвідували, якщо пацієнт не страждає на цукровий діабет, а це все більша кількість пацієнтів із ожирінням.