Дієтичне споживання яєць та холестерину у зв’язку зі смертністю від усіх причин та серцевих захворювань A

, Департамент епідеміології та біостатистики, Міністерство освіти Ключова лабораторія навколишнього середовища та здоров'я та Державна ключова лабораторія охорони навколишнього середовища (інкубація), Школа громадського здоров'я, Медичний коледж Тунцзи, Університет науки і техніки Хуачжун, Ухань, Хубей, Китай,

, Відділ епідеміології, Медичний факультет, Медичний центр Університету Вандербільта, Нешвілл, штат Теннессі,

, Департамент епідеміології та біостатистики, Міністерство освіти, Ключова лабораторія навколишнього середовища та здоров'я та Державна ключова лабораторія охорони навколишнього середовища (інкубація), Школа громадського здоров'я, Медичний коледж Тунцзи, Університет науки і техніки Хуачжун, Ухань, Хубей, Китай,

* Листування: Пан Пан, доктор філософії, кафедра епідеміології та біостатистики, Школа громадського здоров'я, Медичний коледж Тунцзи, Університет науки і технологій Хуачжун, Ухань, Хубей 430030, Китай. Електронна пошта:

Анотація

Передумови

Метою цього дослідження було виявити зв'язок між споживанням яєць та холестерину в їжі та смертністю від усіх причин та серцевими захворюваннями серед населення США.

Методи та результати

З огляду на ці обставини ми використовували дані Національного обстеження здоров’я та харчування США (NHANES) для вивчення дієтичного споживання яєць та холестерину щодо смертності від усіх причин та серцевих захворювань. Ми також прагнули визначити, чи відрізняються такі асоціації при різних рівнях споживання та в різних підгрупах населення.

Методи

Дослідження населення

Усі дані були отримані з NHANES, комплексного, багатоступеневого, імовірного відбору зразків, призначеного для оцінки стану здоров'я та харчування дорослих та дітей у Сполучених Штатах. 18 Дані є загальнодоступними та доступними за адресою https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhane s/defau lt.aspx. Детальний опис планування та функціонування кожного опитування повідомлявся в інших місцях. 18 Методи, використані в аналізі, що підтверджують висновки цього дослідження, доступні у відповідного автора за обґрунтованим запитом.

Всього за 8 циклів (1999–2014 рр.) NHANES було опитано 43 793 дорослих людей віком ≥20 років. Для поточних аналізів ми виключили учасників з неправдоподібним споживанням калорій (6000 ккал/добу) 11 або неповним відкликанням дієти (n = 5073), вагітними або годуючими жінками (n = 1542), або коли відсутність статусу смертності (n = 57). Загалом в основний аналіз було включено 37 121 учасника (рис. S1). NHANES був схвалений комісією з питань етики Національного центру досліджень статистики охорони здоров’я, і письмова інформована згода була отримана від кожного учасника.

Дієтична оцінка

Споживання їжі та поживних речовин оцінювали за допомогою 24-годинних дієт, відкликаних навченими інтерв’юерами, використовуючи автоматизований багаторазовий метод Міністерства сільського господарства США в Мобільному екзаменаційному центрі. Для допомоги респонденту в повідомленні обсягу та розмірів предметів був використаний стандартний набір напрямних для вимірювання. У циклі 1999–2002 рр. Одноразове відкликання дієти особисто було здійснено в випадково обраний день, тоді як, починаючи з 2003 р., Друге відкликання дієти було зібрано за допомогою телефонного інтерв’ю приблизно через 3–10 днів після першого. Прийом їжі кодували, а значення поживних речовин визначали згідно з даними Міністерства сільського господарства США з питань харчових продуктів та поживних речовин для дієтичних досліджень, версії 1.0 - 5.0. 19 Щоб врахувати випадкову похибку вимірювання серед респондентів та забезпечити оцінку споживання їжі протягом тривалого періоду, звичайне споживання продуктів харчування та поживних речовин розраховувалось із використанням статистичного методу, розробленого в Національному інституті раку. 20, 21, 22 Споживання продуктів харчування розглядалось із використанням бази даних еквівалентів харчових моделей. 23 Вживання яєць визначалося як споживання цілих яєць або інгредієнтів яєць у змішаних стравах, за винятком замінників яєць.

Оцінка результатів

Життєвий статус учасників NHANES було встановлено шляхом імовірнісного збігу з Національним індексом смерті до 31 грудня 2015 р. 24 Причину смерті визначали відповідно до Міжнародна класифікація хвороб, десята редакція (МКБ-10). Загальна кількість смертей та смертей від хвороб серця (коди I00 – I09, I11, I13, I20 – I51) були основними результатами наших аналізів. Завдяки наявності даних, ми провели лише дослідницький аналіз смертності від інсульту (коди I60 – I69; 191 випадок) серед 16 556 учасників, які навчались у 1999–2006 роках. Час подальшого спостереження обчислювався як особисті роки з дати співбесіди до дати смерті або 31 грудня 2015 року, залежно від того, що було раніше.

Коваріантна оцінка

Демографічна інформація та фактори способу життя, включаючи вік, стать, расу/етнічну приналежність, освіту, доходи сім’ї, сімейний стан, куріння сигарет та фізичну активність, були зібрані під час базового опитування. Вживання алкоголю, вагу та зріст оцінювали під час фізичного огляду у Пересувному оглядовому центрі. Індекс маси тіла (ІМТ) обчислювали як вагу в кілограмах, поділену на зріст у метрах у квадраті. Коефіцієнт доходу сім'ї та бідності визначався як загальний дохід сім'ї, поділений на поріг бідності, а нижчий коефіцієнт вказував на нижчий соціально-економічний статус. Курці були визначені як учасники, які повідомили, що за своє життя викурили> 100 сигарет і є діючими курцями, а колишні курці - як ті, хто кинув палити до часу інтерв'ю. Надалі курці були розділені на 3 групи: 25 з вищим показником, що свідчить про кращу якість дієти. Учасники були класифіковані як такі, що мають низький, середній та високий рівень фізичної активності, якщо вони виконували еквівалент 300 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на тиждень відповідно до 2018 року Рекомендації з фізичної активності для американців. 26 Поширений ССЗ визначався як діагноз ішемічної хвороби серця, інсульту, серцевого нападу або застійної серцевої недостатності, а поширений рак визначався як діагноз раку або злоякісної пухлини будь-якого виду, який самостійно повідомляв лікар. Цукровий діабет визначався як глюкоза натще ≥7 ммоль/л або рівень глікованого гемоглобіну ≥6,5% або прийом препаратів, що знижують рівень глюкози. 27 Гіпертонія визначалася як систолічний/діастолічний артеріальний тиск ≥140/90 мм рт. Ст. Або прийом антигіпертензивних препаратів. 28 Гіперхолестеринемія визначалася як загальний рівень холестерину ≥6,2 ммоль/л або прийом ліпідних препаратів, що знижують рівень ліпідів. 29